DOC《浙工大幼儿园报名登记表》

浙工大幼儿园报名登记表 生源性质:校内( ) 校内其他( ) 第三代( ) 校外(编号: 幼儿姓名 性别出生日期 幼儿照片, 数码照片上传 申请年级 民族是否外籍或港澳台 有无出生证 出生地 是否独生子女 幼儿身份证编号 幼儿医保卡编号 幼儿护照编号 目前就读幼儿园 幼儿户口性质 非农业户口(农业户口( 户口所在地 现住地址 所属 (街道) 社区 家庭电话 邮编 健康状况 有无计划免疫证 有无过敏史 特殊病史 医保所在医院 是否进城务工人员随迁子女 称谓 姓名 文化 程度 身份证号 工作单位 职务 联系电话(手机) 请在希望接收录取短信的号码后标注* 父母以下内容为第三代子女必填: 爷爷或奶奶姓名及原工大工作单位 联系电话 外公或外婆姓名及原工大工作单位 联系电话 情况告知: 孩子在幼儿园发生意外伤害情况,幼儿园在联系不到家长的情况下将按应急预案程序第一时间将孩子送往浙江省人民医院救治.

我已知情.幼儿监护人签名: 填表日期 填表人签名 核表人签名 复核人签名 现场需要查验证件:幼儿出生证及户口本的原件、复印件;

校内职工工作证原件、复印件;

第三代祖辈工作证原件、复印件.