DOC《附件1》

二是发函至医院核实情况,确认其提供资料为伪造.根据以上调查核实情况,市社保局金平分局对参保人陈某的医疗费用予以拒付,并根据社保欺诈案件查处和移送工作规定,于2017年7月31日将案件移送市公安局金平分局立案侦查处理.

(二)司法机关判决的社会保险基金案件. 1.谢某个人诈骗案. 谢某畅用假的住院手续骗取医疗报销金.谢某畅在2016年2月4日接受公安机关调查时主动交代问题,也将骗取的医疗保险金全部退还.市公安局澄海分局依法对犯罪嫌疑人谢某畅采取取保候审,并于2017年1月9日依法移送澄海区人民检察院审查起诉.2017年3月16日,汕头市澄海区人民法院以(2017)粤0515刑初178号刑事判决书判处被告人谢某畅犯诈骗罪,判处有期徒刑一年,缓刑一年,并处罚金人民币二千元. 2.王某个人诈骗案. 王某慧系部队二级残疾复退军人,其母亲(王某辉)凭借伪造的医疗票据到市社保局澄海分局骗取医疗保险金,王某慧并不清楚情况.2016年2月3日王某辉到坝头派出所投案,并将所骗的医疗保险金全部退还,同日,市公安局澄海分局对犯罪嫌疑人王某辉采取取保候审,并于2016年12月26日依法移送澄海区人民检察院审查起诉.2017年2月22日,汕头市澄海区人民法院以(2017)粤0515刑初128号刑事判决书判处被告人王某辉犯诈骗罪,判处有期徒刑六个月,缓刑一年,并处罚金人民币一千元. 3.金某个人诈骗案. 金某木因病到广州治疗,在医院门口通过一男子以2条双喜香烟的代价取得伪造住院报销单据,并在其儿子金某汉的协助下到市社保局澄海分局骗取医疗保险金,后经市社保局澄海分局查明是伪造单据后,金某汉退回骗取的医疗保险金.2016年2月18日金某木和金某汉到公安机关投案自首,同日,市公安局澄海分局对犯罪嫌疑人金某木和金某汉采取取保候审,并于2017年1月3日依法移送澄海区人民检察院审查起诉.2017年2月17日,汕头市澄海区人民检察院经审查认为对金某汉、金某木作不起诉处理,比对其起诉、定罪科刑会取得更好的法律效果和社会效果.根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百七十三条二款规定,以汕澄检公刑不诉[2017]4号和汕澄检公刑不诉[2017]5号不起诉决定书决定对金某汉、金某木不起诉. 附件3 2017年度汕头市基本医疗保险协议医疗机构 序号 名称 地址 联系电话 定点类型 住院 普通门诊

1 汕头市中心医院 汕头市外马路114号0754-88570045 √ √

2 汕大医学院第一附属医院 汕头市长平路57号0754-88905460 √ √

3 汕大医学院第二附属医院 汕头市东厦路北段 0754-88346543 √ √

4 汕大医学院肿瘤医院 汕头市饶平路7号0754-88572917 √ √

5 汕头市第二人民医院 汕头市外马路28号0754-88412820 √ √

6 汕头国际眼科中心 汕头市东厦路北路 0754-88393502 √ √

7 汕头市中医医院 汕头市新兴路11号0754-88459265 √ √

8 汕头潮南民生医院 汕头市潮南区峡山练南管区324国道北侧 0754-87833253 √ √

9 汕头市第四人民医院 汕头市金湖路50号0754-88201785-607 √ √

10 汕头大学精神卫生中心 汕头市大学路243号0754-82903119 √ √

11 汕头市第三人民医院 汕头市宕石海旁路12号0754-87494333 √ √

12 汕头市妇幼保健院 汕头市中平街15号0754-88547294 √ √

13 汕头市皮肤病医院 汕头市长平路14号0754-88550755 √ √