DOC《社会保险参保缴费登记信息表》

社会保险参保缴费登记信息表 单位名称(章)年月日组织机构代码证号 税务登记证号码 主管地税分局 在职职工缴费人数 社保费缴费能力 A类( ) B类( ) C类( ) 登记类型 新参保(统筹范围转入( ) 跨统筹范围转入( ) 单位分立( ) 单位合并(其他( ) 单位类型 企业(机关(事业(社会团体( ) 民办非企业( ) 城镇个体工商户( ) 其他( ) 工商登记 信息经济类型 国有( ) 集体( ) 外资( ) 私营( ) 其他( ) 发照机关 执照号码 发照日期 有效期限 批准成立 信息批准单位 批准文号 批准日期 有效期限 事业单位 经费来源 全额拨款( ) 差额拨款( ) 自收自支( ) 企业化管理(是/否) 事业单位 法人代码 主管部门或总机构 隶属关系 省(行业统筹(市、地区(枞阳县( 义安区( ) 铜官区(郊区(经济开发区() 参保单位法人代表 或负责人 姓名联系电话 证件名称 证件号码 参保单位经办人 姓名所在部门 联系电话 单位地址 邮编参加险种 及时间 参加险种 参加时间 参加险种 参加时间 基本养老保险 ( ) 工伤保险 ( ) 基本医疗保险 ( ) 生育保险 ( ) 失业保险 ( ) 大额医疗保险( ) 公务员医疗补充保险( ) 备注 所属分支 机构信息 负责人 名称地址社会保险登记证编号 社保编码 工伤风险行业类别 缴费单位填表人:地税部门审核人:社保部门(章)本表一式三份