DOC《成都市民办职业培训学校申请表》

成都市民办职业培训学校申请表 学校(中心)名称: 成都市人力资源和社会保障局统一印制 成都市民办职业技能培训机构申报表 提示:此套申报表格

(一)至(十一)项内容,要求由申办单位或申请人填写, 内容必须完整真实.

(一)培训机构概况 填表日期: 年月日申办机构名称 办学详细地址 电话 拟任法定代表人 身份证 号码 家庭 电话 家庭 住址 联系人 联系电话 办学基本情况 办学类别、层次 办学形式 招生对象 办学规模(人/年) 办学范围 培训专业(工种) 培训等级 培训学时 (或时间) 每期培训规模(人) 收费标准

(二)教学、实习场地、设备情况 理论课 教学场地 自有:间教室, 使用面积 平方米 租用:间教室, 使用面积 平方米 实习(实验)教学场地 自有:个操作间,使用面积 平方米 租用:个操作间,使用面积 平方米 安全消防设施情况: 办公设备 办公用房 平方米,办公桌椅 套,计算机 台、主要型号 ,保险柜 个,打印机 台,电话 部,文件档案柜 个. 其它: 学校配套 设施 阅览室 平方米,藏书 册,食堂 平方米,学生宿舍 平方米. 实习 操作 设施 设备 工种(职业) 设施设备 规格、型号 设备数或工位数

(三)办学投资情况 办学投资单位或个人 办学投资总额(万元) 已有资产数额(万元) 拟投资金数额(万元) 拟投资金来源: 启动资金数额(万元) 验资单位 法定代表人签字: 年月日单位盖章 年月日

(四)教学资料 国家或省统编占使用比例(%) 自编或其它占使用比例(%) 教材教学计划 教学大纲

(五)培训机构及主要部门负责人情况 姓名性别年龄学历 何时何 校毕业 政治 面貌 拟任职务 专业技术职务 职业资格等级 受过何种 专业培训

(六)财务管理人员情况 姓名性别 年龄 学历何时何校 毕业拟任 职务 专业技术职务 受过何种 专业培训 会计资格证号

(七)主要任课教师情况(1) 姓名性别 年龄 学历 何时何校何专业毕业 何专业职业资格及等级 教龄何专业 技术职务 拟任教专业 教师资格证情况 资格种类 编号理论教师

(七)主要任课教师情况(2) 姓名性别 年龄 学历 何时何校何专业毕业 何专业职业资格及等级 教龄何专业 技术职务 拟任教专业 教师资格证情况 资格种类 编号实习指导教师

(八)举办单位基本情况登记表 举办单位名称 详细地址 邮编 联系电话 联系人 法人资格批准机关 法人代码 法人代表 办学负责人 注册资金 单位主营项目 单位资产状况: 备注:

1、多家单位联合举办的,每单位填写一份.

2、公民独立举办的不填本表.

(九)举办人基本情况登记表 姓名性别出生年月 职务职称 何年毕业于何学校何专业 学历有无政治权利和完全民事行为能力 身份证号码 联系电话 户口所在地 人事关系所在单位 详细住址 邮编 个人简历时间工作单位及职务 证明人 注:

1、几人合作举办的,每人填写一份.

2、单位举办的不填本表.

(十)拟任法定代表人基本情况登记表 姓名性别出生年月 职务职称 政治面貌 何年毕业于何学校何专业 学历身份证号码 联系电话 户口所在地 人事关系所在单位 详细住址 邮编个人简历时间工作单位及职务 证明人 (十一)拟任校长基本情况登记表 姓名性别出生年月 职务职称 政治面貌 何年毕业于何学校何专业 学位身份证号码 联系电话 户口所在地 人事关系所在单位 详细住址 邮编个人简历时间工作单位及职务 证明人 备注: