编辑: 梦里红妆 2019-07-15
特种设备使用单位安全隐患自查表 使用部门 单位负责人 序号 自查项目 锅炉 压力容器 电梯 起重设备 机动车辆 整改计划及措施

1 在用数量

2 放置地点

3 年检时间

4 检验有效期内数量

5 超期未检数量

6 安全附件检查情况

7 持证作业人员数

8 未持证作业人员数

9 管理人员 有 专职 人 兼职 人无安全管理员是否持证上岗 有无10 特种设备安全管理制度 已制定 未制定

11 事故应急救援方案 已制定 未制定

12 特种设备安全技术档案 已建立 未建立

13 特种设备维护保养 按规定维护保养 未按规定维护保养

14 其他情况说明 自查填报人:联系

电话:填写日期:

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