DOC《特种设备定期检验申请单》

特种设备定期检验申请单 编号: 使用单位 联系人 联系电话 单位地址 设备品种 锅炉 容器 管道 气瓶 水(介)质 电梯 起重 厂车 安全阀 防坠器 其它 检验类别 内部检验 外部检验 水压试验 耐压试验 能效测试 介质监测 全面检验 全面检查 年度检查 在线检验 定期检验 首检委托检验 附墙装置检验 其它 检验合格 有效期 希望安排的 检验日期 序号 设备名称 使用地点 单位内编号 出厂编号 注册代码 备注 可另加页 检验科室 联系人 联系电话 说明:

1、报检时,报检单位应按照相关法规的规定做好检验前准备工作并向检验人员提供必要的技术资料,上次检验报告、自检记录等.

2、兴安盟特种设备检验所业务大厅联系

电话: 表格下载

网址:www.xamtjs.com(下载中心→特种设备检验下载中心);

邮箱:[email protected]

3、本申请书一式三份,业务大厅存档一份;

受理后报检单位一份,报检单位凭此联领取报告;

检验科室业务派遣一份.

4、报检单位领取检验报告时,需凭申请书及检验费用核算缴费单(客户联)领取. 受理人:受理时间:缴费单编号: 定期检验附页: 编号: 序号 设备名称 使用地点 单位内编号 出厂编号 注册代码 备注 受理人:受理时间:缴费单编号: