DOC《附件3（样表）》

七、 近三年承担市财政科技经费支持的项目情况说明 填报按已承担项目逐项填报,没有此类情况在 项目名称栏 内填写 无 ;

如果项目已经结束,请提供项目结项或验收证明材料;

如项目正在实施,请提供原项目申报书(不用提供申报书内附件);

项目经费结存是指在研项目财政经费资助额减去实际支出后的余额;

项目结余经费是指项目已经结束或因故终止,财政经费补助额减去实际支出后的余额.

八、报送预算申报书时,应同时提供单位法人营业执照(复印件)、单位技术研究资质认定文件(复印件)、企业上年度财务审计报告、资金证明材料等有关附件.

九、项目申请单位法定代表人、财务部门负责人、项目负责人保证预算书各项内容真实、客观,并承担由此引起的相关责任.未如实填列的,一经核实,计入科研信用档案并按有关规定处理. 目录

一、项目预算申报书 1.单位基本情况表 第页2.项目基本情况表 第页3.项目经费预算表 第页4.项目经费预算说明 第页5. 经费支出分项预算明细表 第页6. 近三年承担市财政科技经费支持的项目情况说明 第页7.申报单位承诺 第页8. 有关部门审核意见 第页

二、相关附件 1.单位法人营业执照(复印件)第页2.单位技术研究资质认定文件(复印件)第页3.企业上年度财务审计报告(必要时另附研发费用专项审计报告)第页4.资金来源证明材料 第页……(以下为其他有关附件,逐项分别列示)第页表1-1: 单位基本情况表(企业) 单位名称 通信地址 组织机构代码 企业性质 1.国有控股企业(含企业化管理的事业单位)2.集体控股企业3.民营企业(非外资) 企业类型 1.大型/2.中型/3.小型/4.微型 企业最大股东 控股比例 联系人 职务 职称 电话 手机 E-mail 单位技术研究资质情况 名称 认定(批准)部门及文号 认定时间 从业人员 人 其中:大学本科以上人数 人 其中:研发人员 人 上年度(末)主要财务数据: 注册资金 万元 总资产 万元 负债总额 万元 资产负债率 % 主营业务收入 万元 研发费用 万元 净利润 万元 经营活动现金流量净额 万元 表1-2: 单位基本情况表(事业单位) 单位名称 通信地址 组织机构代码 单位性质 1.科研院所 2.高等院校 3.医疗卫生机构 4.其他单位(请附单位职能批复文件) 行政主管部门 财务主管部门 预算管理形式 1.财政全额拨款 2.财政差额拨款 3.自收自支 编制数 在职职工人数 中级职称以上研究人员数 单位联系人 职务 职称 电话 手机 E-mail 单位技术研究资质情况 名称 认定(批准)部门及文号 认定时间 上年度(末)主要财务数据: 单位开办费 万元 资产合计 万元 负债合计 万元 净资产 万元 财政拨款 万元 财政拨款专项支出 万元 经营收入 万元 经营支出 万元 经营结余 万元 纳税总额 万元 表2: 项目基本情况表 项目名称 项目实施时间 年月―― 年月项目负责人 职务 职称 电话 手机 E-mail 事业单位项目负责人或企业近三年有无已承担市财政支持的科技项目(有/无) 项目数 主要合作单位 1. 地址及电话 2. 地址及电话

一、项目主要内容:

二、项目绩效目标(包括项目任务、技术指标、科研成果、经济社会效益等方面内容,请结合实际分项填列具体考核指标和验收方式方法.评估、验收方式方法可以采取用户评价、第三方评测、专家判定等方法.考核指标应当具体、可考核,验收方式方法应当明确、可操作.表内为举例参考)