DOC《启卫计发〔2018〕102号》

启卫计发〔2018〕102号 关于下发2018年度平安医院创建 实施方案的通知 各医疗卫生单位: 根据市社会治安综合治理暨平安建设工作意见,结合医疗卫生单位实际,制定本方案.

一、指导思想 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,深入学习贯彻党的十九大精神,按照中央和省、市政法工作会议部署要求,进一步健全落实社会治安综合治理领导责任制,不断深化平安建设举措,以制度为保障,以创新为动力,切实增强服务意识、责任意识,确保群众就医安全、医疗环境安定、医患关系和谐,推动综治工作持续健康发展.

二、工作要求

(一)提高认识,摆上位置.创建 平安医院 是创造和谐稳定社会环境、全面建设小康社会的迫切需要,是促进卫生事业发展的重要保证.要把 平安医院 创建工作摆上突出位置,创新工作理念,联系工作实际,转变工作作风,全面提高干部职工安全意识.

(二)结合实际,注重落实.要确立大平安观念,按照确保大稳定、大安全的要求,要高度重视带有普遍性、全局性安全工作的热点问题,统筹考虑,突出重点,逐步解决.要有 平安医院 建设的长期计划和阶段性工作安排,切实把 平安医院 建设任务落到实处,务求取得实效.

(三)加强宣传,营造氛围. 平安医院 建设是维护广大职工和患者生命财产安全的一项重要举措,需要全社会共同参与,要开展广泛宣传,努力营造人人关心、人人支持的浓厚氛围,充分调动各界人士参与 平安医院 建设的积极性和创造性.

三、工作重点

(一)健全完善社会治安综合治理和平安建设领导责任制 1.加强领导.各单位要及时建立、适时调整社会治安综合治理和平安建设工作领导小组,明确具体科室牵头负责组织协调本单位的综治平安工作,建立健全齐抓共管协调配合的工作机制. 2.落实责任.严格落实综治领导责任制,单位主要领导为综治平安工作第一责任人,领导班子全年专题研究综治工作不少于4次,重大问题及时研究解决;

全面落实综治工作目标管理责任制,明确责任清单,层层签订责任书,将任务分解到科室(下属单位),落实到个人;

要制定详尽的工作计划和任务推进表,做到年初有布置、平时有检查、工作有信息、年终有总结,对重大问题和交办事项,要有检查、有记录、有整改、有结果. 3.完善制度.健全完善学习制度、例会制度、考核制度、巡察制度、信访调解制度、安全生产制度以及责任追究制度,完善应急救援、治安事件处置、消防应急、水(电、气)事故处理等各种应急预案,落实领导班子责任制和年终述安制度.

(二)深化平安医院创建,加强特殊人群管理 4.深化平安医院建设.坚持系统治理、依法治理、综合治理和源头治理,研究制定和细化工作方案,明确职责要求,建立工作责任制,把平安医院建设与其他卫生计生工作同计划、同部署、同落实、同检查.建立完善医疗安全与风险管理体系和长效工作机制,增强医疗安全和风险防范意识.加强医患沟通组织建设和安全防范系统建设,完善警医联动机制,协调公安部门依法查处严厉打击涉医违法犯罪活动,保障正常的医疗秩序,把平安医院创建工作落到实处. 5.加强易肇事肇祸精神病人排查收治.加强对严重精神障碍患者的筛查、诊断、评估、治疗、随访,健全制度、完善规范、创新机制,做到 应治尽治、应管尽管、应收尽收 ,严重精神障碍在册患者管理率达95%以上.落实对肇事肇祸等严重精神障碍患者免费救治和有效监护措施,定期将患者信息及时通告综治、公安等相关部门.加强业务技术培训,举办两次以上精神卫生工作人员专业培训班.做好市综治委易肇事肇祸精神病人工作组日常工作. 6.大力发展各类心理健康服务.全面开展心理健康促进与教育,积极推动心理咨询和心理治疗服务,加强心理疾病早期干预.完善 一中心、多站点 的心理健康咨询服务网络,依托现有管理体系,在全市二级以上医院设置心理科或心理咨询室.强化心理干预人才队伍建设. 7.加强对易感染艾滋病病人的防控干预.加大监测检测力度,组织对看守所、拘留所、各医院皮肤病科的卖淫、吸毒和性病门诊就诊病人的专门检测.加强综合干预,持续开展娱乐场所高危行为干预,安全套推广全覆盖,积极落实男男性行为人群艾滋病综合防治措施.强化宣传教育,普及艾滋病防治知识.切实做好易感染艾滋病病人服务管理工作组日常工作,制定具体工作措施,力争取得成效.

(三)创新完善矛盾纠纷多元化解机制 8.坚持矛盾纠纷源头治理.规范医疗机构和医务人员从业行为,改善医疗服务态度和服务质量,从源头预防医疗事故、差错的发生.推进院务公开,继续开展医院行风满意度第三方调查评估,严肃处理医疗责任事故相关人员,加大医药购销领域商业贿赂治理力度,持续推进公立医院廉洁风险防控机制建设.加强计划生育、医患纠纷等重点人群的管理,做好慰问帮扶、信息收集工作.健全网络监测预警机制,加强互联网正面宣传和网络舆情引导,提升对突发事件、热点问题的舆论应对能力,防止发生重大网络炒作事件和涉稳重大网络舆情. 9.完善医患纠纷多元化解机制.健全医疗纠纷预防化解机制,推进以人民调解为主体,院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的医疗纠纷预防与处理制度建设,重大医患纠纷的发生数较上年下降5%以上,不发生因医患纠纷引起的重大群体性事件.加强对医疗机构投诉管理的监督指导,畅通投诉渠道,规范投诉处理程序,及时发现、妥善处理医疗纠纷.加强行政复议与信访、行政诉讼等纠纷解决方式的衔接配合,推动信息互通、工作联动、优势互补,形成化解矛盾纠纷的整体合力. 10.全面规范信访秩序.完善信访工作责任体系,健全属地管理、分级负责、谁主管谁负责、重大案件领导包案等信访工作机制,推动依法及时就地解决信访问题.坚持首访负责,依法分类处理信访诉求,完善涉法涉诉信访事项导入法律程序工作机制,着力打造阳光信访、责任信访、法治信访.建立信访积案化解机制,全力化解信访积案,最大限度减少信访存量.切实做好敏感时期和节点安全稳定工作,确保不发生到省、进京上访事件. 11.妥善化解内部矛盾纠纷.定期排查和分析单位内部矛盾纠纷和不稳定因素,对排查出来的矛盾纠纷实施归口管理、领导包案、限期办理,把矛盾纠纷化解在本单位,防止矛盾纠纷积淀和激化,防止群体性事件和集体上访事件发生.

(四)全面加强治安防控体系建设 12.切实承担扫黑除恶专项斗争责任.牢固树立 一盘棋 思想,认真履行市扫黑除恶专项斗争领导小组成员单位职责,主动承担在扫黑除恶专项斗争中的职责任务.建立以主要领导为组长的扫黑除恶工作班子,明确职责,落实责任,保障人财物.对本系统、本行业涉黑涉恶违法犯罪活动组织开展摸排、研判、预警,会同相关部门深挖黑恶势力违法犯罪背后的 保护伞 ,与公安机关建立涉黑涉恶违法犯罪线索反馈机制,及时反馈在日常工作中发现的涉黑涉恶线索. 13.切实加强安全保卫.加强安全防范体系建设,细化覆盖医疗机构各重点部位、关键部位、公共场所的安全责任网格区域,建立 权责明确、任务清晰、巡查到边、网格到底 的安全监管网络.主动参与 雪亮工程 建设,力争人民医院、中医院及各中心以上医院视频资源的100%高清化改造和100%联网 ,实现实时图像查询、预览,历史图像回放下载和安全巡检等.重点部位、重点科室设置一键式报警,财务、药库(房)、放射源等重点部位与110联网. 14.切实抓好安全生产.完善 党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责 安全生产责任体系,坚决遏制重特大事故发生.落实安全生产各项制度和操作规程,加强电梯、锅炉房、配电室、高压氧舱等特种设施设备的检查和管理.组织防火安全定期检查,二级以上医院逐步实现消控中心与消防支队联网.强化麻醉和精神药品、有毒有害物品、生物制品、医用放射源和实验室安全管理.加强职工安全培训,增强员工安全意识,提高员工排查隐患、应急处置、组织疏散的能力.

四、保障措施

(一)组建机构,落实职责.要成立由院长任组长,分管院长任副组长,各科室负责人为成员的 平安医院 创建领导小组,明确领导成员和职能科室的职责任务.要将 平安医院 创建工作列入年度考核内容,院长为第一责任人,领导要与科室责任人签订创建 平安医院 目标责任书,层层落实职责.要建立责任追究制, 平安医院 建设要结合医院工作实际,着力在强化治安防控、提高医疗质量、改善医疗服务等方面下功夫,要全面提高医院安全工作预警能力,及时发现并报告重大事件信息.

(二)加大投入,改善设施.要加强 平安医院 的物防设施建设,加大经费投放力度,落实人防措施,强化监督检查,安全设施建设要做到事事有检查,件件有监督,力争安全设施在较短时间内有明显的改观.

(三)严格考核,迎接复评.要把 平安医院 建设工作做细做实,取得实效.要开展严格的 平安医院 建设自查和考核,确保顺利通过年度复评验收,未通过 平安医院 复评验收的单位除按规定在年度综合考核时扣分外,还要摘去 平安医院 牌子. 附:医疗卫生单位创建平安医院考核细则. 启东市卫生和计划生育委员会 2018年5月30日 启东市卫生和计划生育委员会办公室 2018年5月30日印发 共印10份附: 2018年医疗卫生单位创建平安医院考核细则 考核项目 考核内容 标准得分 考核办法 得分 组织 领导 创建 平安医院 组织领导机制健全,工作责任制落实,医院一把手是创建工作的第一责任人,创建工作的人、财、物保障有力. 10分 未按要求建立领导机构和专门工作班子的扣3分;

单位一把手未列入第一责任人的扣2分;

未制定年度创建规划和实施方案的扣3分;

创建保障工作不到位的扣2分. 宣传 教育 建立健全医疗机构安全宣传教育管理机制,全体员工积极支持、主动参与社会治安防控工作,法制观念和安全防范意识显著增强,加强业务技术培训,举办两次以上精神卫生工作人员专业培训班.加强易肇事易肇祸精神病人排查收治定期将患者信息及时通告综治、公安等相关部门.全市二级以上的医院设置心理科或心理咨询室. 10分 安全宣传教育管理组织不健全的扣1分;

未按规定每季度进行一次安全教育扣2分;

干部职工受教育面低于95%扣1分;

未开展技术培训,台帐不全的扣1分;

创建平安医院活动知晓率低于90%、未对易肇事肇祸精神病人排查扣1分;

未对排查患者的信息及时告知综治和公安等相关部门扣 2分.符合二级院以上的医院未设置心理科或心理咨询室扣2分. 生产安全 管理 建立健全医疗机构安全静态控制和动态巡防机制.按照公安机关要求,加大技术防范设施设备的投入,强化关键部位的安全防控;

建立医疗机构治安案情定期分析报告的预警机制.医院内部政治稳定,治安形势平稳,不发生政治事件、严重暴力犯罪、恶性犯罪、数额较大的盗窃犯罪等刑事案件;

一般案件发生率呈逐年下降趋势. 10分 单位各职能科室未齐抓共管的扣3分;

不能定期开展案件分析报告预警情况的扣3分(每月不少于一次);

重点要害部位 三防一体 的整体防范网络不健全的扣3分;

单位内部刑事案件与上一年相比每上升5个百分点扣1分不超过6分. 强化医疗卫生单位安全生产管理,突出抓好消防设施、压力容器、配电设施、易燃易爆物品、有毒有害危险化学品、毒麻药品、电梯等重点部位和环节的监管,强化对放射源、饮用水管理,规章制健全落实. 10分 安全生产管理松懈,制度不严扣2分;

消防设施不全,管理不善扣2分;

锅炉压力容器管理不善、有事故隐患扣2分;

配电设施不规范、有违章用电现象扣2分;

易燃易爆及剧麻毒危险品管理不规范有隐患扣3分;

收(住)费处、药库(房)、微机中心、贵重仪器等要害部位防护设施不到位、未安装自动报警系统扣2分;

门(急)诊等人群聚集及易发案部位未装监控系统扣2分;

要害岗位工作人员未能按规定审核、培训和持证上岗的扣3分. 医疗 安全 管理 建立健全医院质量管理体系,院长为质量管理第一责任人,每季度要有质量管理活动,职能科室每月要有活动记录,有整改措施,医疗、护理、院感、医技等职能管理部门承担组织指导、检查、考核、评价医疗质量安全管理工作,定期分析,及时反馈,落实整改.至少每季度开展医疗安全管理委员会活动,定期开展医疗纠纷投诉分析会,有计划有活动,妥善处理医疗纠纷. 25分 无活动方案,不得分,每月开展质量管理活动,每少一次扣0.5分,无自查、整改措施等,发现一项扣0.5分,查阅归档病历及现行病历,甲级率达95%以上,每下降一个百分点扣0.5分.每少一次医疗安全活动,扣0.5分;

纠纷同比增加,扣1分;

奖惩 机制 建立责任明晰的安全奖惩机制,结合医院内部岗位责任制和相关管理制度的落实,强化安全检查和督查,落实相应的奖励和惩处措施. 5分 未建立安全奖惩机制的扣2分;

未按月对重点要害部位进行检查,或检查无台帐记录或台帐记录不完善的扣3分. 分类 标准 二级医院及规模较大的专科医院:建立警院共建机制,由辖区公安派出机构在院内设立警务室,有条件的应设专职民警常驻医院,帮助指导医院开展日常治安防控工作,及时收集社会动态信息,协助医院调处有关纠纷和事件,维护正常医疗秩序.建立保卫处(科),有专(兼)职保安队伍;

治安防控措施落实到位. 15分 警院双方未签订共建协议书扣3分;

未设立警务室,警院共建机制不完善扣4分;

医患纠纷调解无台帐记录扣2分;

医患纠纷调处率低于95%扣2分;

未建立保卫专职部门(人员)的扣3分;

未配有专兼职联防队队员的扣2分;

重点要害部位技防未达标的扣4分.(辖地公安派出机构积极参与警院共建,有条件的应设专职民警,常驻警务室,强化指导协助维护正常的医疗秩序). 一级医院:要建立警院共建机制,社区民警定期上门指导工作,帮助医院及时调处有关纠纷和事件;

落实专人负责治安保卫工作;

重点要害部位 三防 措施落实到位. 15分 警院共建机制不完善扣5分;

医患纠纷调解无台帐记载的扣3分;

医患纠纷调处率低于95%扣2分;

未有专人负责保卫工作的扣4分;

重点要害部位................