DOC《申请编号：受理编号：》

申请编号:受理编号: 申请日期:受理日期: 非药品类易制毒化学品 生产、经营申请书申请事项:第一类 第二类 第三类 生产 经营 许可 备案 许可证变更 申请单位 经办人联系电话 传真填写日期 国家安全生产监督管理总局制样 目录填写说明 表1 申请单位基本情况表 表2 生产许可(备案)申请表 表3 经营许可(备案)申请表 表4 变更申请表 表5 审查意见表 表6 提交材料清单 表7 生产单位生产条件情况表 表8 经营单位经营条件情况表 表9 生产单位主要设备情况表 表10 易制毒化学品仓储设施情况表 表11 污染物处理设施情况表 表12 易制毒化学品管理制度情况表 注:表1~表6为基本表,表7~表12为可调表.

填写说明

一、本申请书封面 申请编号 、 申请日期 、 受理编号 、 受理日期 和 表

5、审查意见表 由非药品类易制毒化学品生产、经营许可管理部门填写,本申请书的其他内容由非药品类易制毒化学品生产、经营单位填写.

二、本申请书使用说明:

(一)表1~表6为基本表,各地使用时不应更改表中的项目设置;

表7~表12为可调表,各地使用时可以对表格中的项目进行补充或调整.

(二)生产单位申请第一类非药品类易制毒化学品生产许可证时,在申请书封面上标识 第一类 、 生产 和 许可 的方框中打 √ 并使用表

1、表

2、表

6、表

7、表

9、表

10、表

11、表12进行填报;

生产单位进行第二类、第三类非药品类易制毒化学品生产备案时,在申请书封面上标识 第二类 或 第三类 、 生产 和 备案 的方框中打 √ 并使用表

1、表

2、表

6、表12进行填报;

经营单位申请第一类非药品类易制毒化学品经营许可证时,在申请书封面上标识 第一类 、 经营 和 许可 的方框中打 √ 并使用表

1、表

3、表

6、表

8、表

10、表12进行填报;

经营单位进行第二类、第三类非药品类易制毒化学品经营备案时,在申请书封面上标识 第二类 或 第三类 、 经营 和 备案 的方框中打 √ 并使用表

1、表

3、表

6、表12进行填报;

生产、经营单位变更第一类非药品类易制毒化学品生产、经营许可证时,在申请书封面上标识 第一类 、 生产 或 经营 、 许可证变更 的方框中打 √ 并使用表

1、表

4、表6进行填报;

三、本申请书表格的填写方法: 本申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本,字迹要清晰、工整.

(一)表

1、申请单位基本情况表 申请单位是指申请生产、经营非药品类易制毒化学品的单位. 1. 名称 栏,填写工商登记名称;

地址 栏,填写工商登记地址. 2. 原许可证编号 栏,由第一类非药品类易制毒化学品生产、经营单位进行非药品类易制毒化学品生产、经营许可证变更时填写. 3. 法定代表人或主要负责人 栏,如果申请单位是法人单位,填写法定代表人姓名;

如果申请单位是非法人单位填写最高职位管理人的姓名. 4. 企业类型 栏,按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》(国统字〔1998〕200号)的规定,填写企业登记注册类型. 5. 成立日期 栏,填写生产或经营单位批准成立的日期. 6. 经营场所 和 储存设施 栏,仅限非药品类易制毒化学品经营单位填写,其中的 地址 栏按所在地的实际地址填写.