附件1: 面向北京大学清华大学招录选调生报名申请表 姓名性别出生年月 ( 岁) 近期免冠彩色二寸照片 民族入党时间 健康状况 毕业时间 毕业院校 所学专业 学历学位担任学生干部职务及时间 身份证号 联系电话 报考地区 家庭地址 个人爱好 及特长简历个人表现家庭成员 及主要社会关系 奖惩情况院(系) 推荐意见 (盖章) 年月日高校资格 审查意见 党委(盖章) 年月日注:
1、个人简历从小学填起.
2、联系电话包括固定电话和手机,手机必须保持24小时畅通,因个人原因无法联系,后果自负.
3、奖惩情况主要填写大学期间有关情况.
4、报考地区包括黑龙江省的哈尔滨、齐齐哈尔、牡丹江、佳木斯、大庆、鸡西、双鸭山、鹤岗、七台河、绥化、伊春、黑河、大兴安岭、绥芬河、抚远.
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