DOC《福州市人力资源和社会保障局》

福州市人力资源和社会保障局 文件福州市财政局榕劳社保〔2011〕161号 关于调整我市城镇居民基本医疗保险待遇有关问题的通知 各县(市)区劳动和社会保障局、财政局: ??? 为贯彻落实《福州市2011年深化医药卫生体制改革实施方案》(榕政综〔2011〕76号)目标要求,现就调整我市城镇居民基本医疗保险待遇有关问题通知如下: ???

一、建立城镇居民基本医疗保险大病统筹制度 ??? 城镇居民基本医疗保险大病统筹所需资金从城镇居民基本医疗保险基金中列支,参保居民个人不缴费;

支付范围为现行城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额6万元以上至14万元以内(含14万元),医保政策范围内的住院和门诊大病医疗费用;

统筹基金支付比例为20%.

???

二、扩大城镇居民基本医疗保险门诊大病病种范围 ??? 将苯丙酮尿症、重性精神病人门诊药物治疗和儿童先天性心脏病纳入城镇居民基本医疗保险门诊大病病种范围. ???

三、扩大对困难居民参保个人缴费政府补助范围 ??? 将所需个人缴费由政府给予补助的对象范围由现行规定的低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人扩大到低收入家庭的未成年人. ???

四、调整城镇居民住院和门诊大病统筹基金支付比例 ??? 我市城镇居民基本医疗保险参保人员住院和门诊大病的医疗费用由城镇居民基本医疗保险统筹基金按以下比例支付: ?? 医疗机构 参保人员 三甲???? (不含专科) 三乙、二甲 以及二甲以上专科 二乙、一级 社区卫生服务中心、 乡镇卫生院 成年人 55% 65% 75% 85% 未成年人 60% 70% 80% 90% ???

五、本通知自2011年8月1日起实施. 特此通知. ? ? 福州市劳动和社会保障局 福州市财政局二一一年七月十一日