DOC《陕西省燃气经营许可证》

陕西省燃气经营许可证 换证申请表 申请企业(公章) 申报日期陕西省住房和城乡建设厅制

一、燃气企业基本情况 企业名称 法定代表人 职务职称原许可证编号 经营区域 经营类别 企业地址 联系人 邮政编码 联系电话 通气点火日期 企业性质 注册资金 燃气管道输配经营 高压管网(KM) 中、低压管网(KM) 燃气锅炉(台) 居民用户 餐饮用户 工业用户 CNG、LNG天然气汽车加气站 建成(座) 加气机(台M枪) 压缩机(台) 日供气能力 储气井(口) 单口水容积m3 高压泵(台) 容积m3 (LNG) 液化石油气输配站 输配站(座) 占地面积(亩) 储罐(台、m3) 消防水池(m3) 残液罐(台、m3) 压缩机(台) 水封井(个) 喷淋装置(套) 换气站(点) 面积(m2) 储罐(个)

二、担任职务的企业主要人员 类别 姓名 性别 文化 程度 身份证号码 受过何种燃气专业技术培训取得何种证书 证书编号 职务/岗位 企业主要负责人 安全管理人员 燃气专业操作人员

三、审批情况 县(区、市)燃气管理机构初审意见: 年月日(公章) 设区市燃气行政主管部门审核意见、 年月日(公章) 省燃气主管部门审批意见: 年月日(公章)