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中华考试网习题库2017外科主治医师备考复习题及答案:神经外科(四六) A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案.

1、 某女性患者,16岁,自幼发育差.突发头痛、呕吐1周.查体:体温38.5℃神清颈强直右侧肢体肌力4级肌张力高心前区可闻杂音.初步考虑诊断为 A、脑膜炎 B、偏头痛 C、脑肿瘤 D、脑脓肿 E、脑出血 正确答案:D

2、 幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因 A、脑干挫裂伤 B、脑水肿 C、小脑幕切迹疝 D、脑血管痉挛 E、枕骨大孔疝 正确答案:C

3、 幕上急性硬膜外血肿最多见于 A、颞区 B、额顶区 C、顶枕区 D、额极区 E、矢状窦区 正确答案:A

4、 脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确 A、伤后立即出现 B、程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关 C、多在半小时以上 D、程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关 E、中间清醒期是其特点 正确答案:E

5、 脑震荡的治疗正确的是 A、不需治疗 B、激素治疗 C、脱水治疗 D、止血治疗 E、对症治疗 正确答案:E

6、 脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的 A、立即静滴甘露醇 B、保持呼吸道通畅 C、脑室穿刺引流脑脊液 D、积极明确病因,尽早去除病因 E、腰椎穿刺引流脑脊液 正确答案:E

7、 脑疝确诊后最先采取的治疗措施是 A、立即行CT检查 B、立即行脑室穿刺引流脑脊液 C、立即行MRI检查 D、立即钻孔探查 E、立即静脉输给降颅压药物 正确答案:E

8、 全层头皮撕脱伤下列处理哪项不正确 A、妥善止血, B、尽早清创 C、防治休克 D、抗感染 E、中厚皮片植皮 正确答案:E

9、 头皮裂伤的处理原则 A、均需输血、抗休克治疗 B、妥善止血、清创、抗感染 C、不需特别处理 D、降颅压治疗 E、加压包扎 正确答案:B

10、 头皮血肿的处理原则 A、降颅压治疗 B、抗感染治疗 C、均需切开引流 D、局部适当加压 E、均需穿刺抽吸 正确答案:D

11、 小儿慢性硬脑膜下血肿发生率最高的年龄段是 A、3个月内 B、6个月内 C、12个月内 D、18个月内 E、24个月内 正确答案:B

12、 小脑幕切迹疝的典型临床表现是 A、头痛、呕吐、突然呼吸衰竭 B、昏迷、病变同侧瞳孔扩大、对侧偏瘫 C、昏迷、病变对侧瞳孔扩大、对侧偏瘫 D、昏迷、病变对侧瞳孔扩大、同侧偏瘫 E、昏迷、病变对侧瞳孔先小后大、同侧偏瘫 正确答案:B

13、 小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是 A、病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪 B、双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪 C、病变同侧瞳孔散大伴病变对侧半身瘫痪 D、病变同侧瞳孔散大伴同侧半身瘫痪 E、病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪 正确答案:C

14、 小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的原理是 A、交感神经受刺激 B、动眼神经核损伤 C、动眼神经麻痹 D、瞳孔扩大肌麻痹 E、脑干受压迫 正确答案:D

15、 小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是 A、病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪 B、病变同侧肢体瘫痪 C、病变对侧肢体瘫痪 D、病变同侧下肢和对侧上肢瘫痪 E、四肢瘫痪 正确答案:C

16、 以下哪项表现不是大脑半球供血不足 A、耳鸣 B、失语 C、一时性黑蒙 D、感觉麻木 E、单侧肢体无力 正确答案:A

17、 以下哪项不是中颅底骨折表现 A、视神经损伤 B、脑脊液耳漏 C、CT使脑室受压、中线结构移位 D、脑脊液鼻漏 E、面、听神经损伤 正确答案:C

18、 以下哪项不属于原发性脑损伤 A、脑震荡 B、脑内血肿 C、脑干损伤 D、脑挫裂伤 E、弥漫性轴索损伤 正确答案:B

19、 以下哪项属于原发性脑损伤 A、脑挫裂伤 B、开放性颅骨骨折 C、脑水肿 D、脑内血肿 E、脑疝 正确答案:A

20、 以下哪一项可引起海绵窦症状 A、后颅窝骨折 B、中颅底骨折 C、前颅底骨折 D、颅盖骨骨折 E、开放性骨折 正确答案:B

21、 有可能引起颅内压增高症状的幕上血肿出血量为 A、5ml以上 B、10ml以上 C、15ml以上 D、20ml以上 E、30ml以上 正确答案:D

22、 有明显颅内压增高症状和体征的病人哪项检查应慎重 A、MRI B、头颅X线摄片 C、腰穿 D、头颅CT扫描 E、核素扫描 正确答案:C

23、 枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 A、血压下降 B、频繁呕吐 C、烦躁不安 D、早期发生呼吸骤停 E、剧烈头痛 正确答案:D

24、 枕下棒击伤当即昏迷双侧瞳孔不等大双侧肢体肌张力增高;

双侧病理征阳性头颅CT未见明显血肿最可能的诊断 A、弥散性轴索损伤 B、小脑幕切迹疝 C、原发性脑干损伤 D、脑挫裂伤 E、脑震荡 正确答案:C

25、 诊断颅内血管疾病最有价值的检查是 A、CT B、MRI C、脑血管造影 D、头部X线摄片 E、MRA 正确答案:C

26、 正常成人颅内压为 A、0.5~1.0kPa(50~100mmH O) B、0.7~2.0kPa(70~200mmH O) C、1.0~1.5kPa(100~150mmH O) D、0.8~2.1kPa(80~210mmH O) E、1.0~2.5kPa(100~250mmH O0) 正确答案:B

27、 癫痫发作常见于 A、枕叶、额叶、颞叶肿瘤 B、额叶、颞叶、松果体区肿瘤 C、额叶、顶叶、颞叶肿瘤 D、额叶、顶叶、脑肿瘤 E、额叶、鞍区、顶叶肿瘤 正确答案:C A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题.请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案. 某男性患者,21岁.头痛、呕吐、视力下降2个月.6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈.腰穿测压320mmH O,脑脊液清亮透明.头颅CT示双侧脑室及

三、四脑室扩大.

28、 最可能的诊断是 A、慢性小脑扁桃体下疝畸形 B、梗阻性脑积杰 C、交通性脑积水 D、脑占位性病变 E、颅内感染 正确答案:C

29、 首选的治疗手段是 A、后颅凹减压 B、病灶切除术 C、脑室一腹腔分流术 D、脑室一脑池造瘘术 E、鞘内注射抗生素 正确答案:C

30、 术前最重要的检查是 A、颅内压力测定 B、脑脊液化验结果 C、心电图 D、胸透 E、血液化验 正确答案:AB

31、 手术压力管的选择是 A、高压管 B、中压管 C、低压管 D、可调压管 E、普通分流管 正确答案:BD 某男性患者,53岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适.有 高血压病 病史10余年,自行服药控制良好.查体:血压140/85mmHg,左侧肢体肌力Ⅳ级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性.头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞.

32、 最可能的诊断是 A、颈椎病 B、高血压性脑病 C、短暂性脑缺血发作 D、脊髓炎 E、美尼尔综合征 正确答案:C

33、 对诊断有帮助的检查是 A、MRI B、MRA C、CTA D、血管超声 E、DSA 正确答案:BCDE

34、 可明确诊断、确定手术与否的 金标准 检查是 A、血管超声 B、MRA C、CTA D、DSA E、SPECT 正确答案:D

35、 若检查确定右侧大脑中动脉狭窄需要手术干预的狭窄标准为 A、25% B、50% C、70% D、90% E、95% 正确答案:BCDE

36、 最佳治疗方式是 A、球囊扩张术 B、支架植入术 C、血管搭桥术 D、A+B E、药物保守治疗 正确答案:D 某男,33岁.头部外伤1天,在医院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重,查体:面色苍白,躁动,意识嚎咙状态,颈抗(+),左瞳孔0.5cm,右0.3cm,左光反射(-),右(+),右侧肢体少动,右Babinskinsign(+),X线平片左颞有线性骨折.

37、 首先考虑的诊断 A、蛛网膜下腔出血 B、外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝 C、脑梗死 D、高血压脑出血 E、原发性脑干损伤 正确答案:B

38、 紧急采取的措施 A、保持呼吸道通畅 B、迅速静滴20%甘露醇降颅压 C、积极行开颅术前准备 D、急诊CT检查明确诊断 E、腰穿明确颅压 正确答案:E

39、 首选的辅助检查 A、B超B、核素扫描 C、MRA D、CT E、MRI 正确答案:D 某男,36岁.车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆.查体:神志清楚,神经系统无阳性体征.

40、 初步诊断 A、脑震荡 B、脑挫裂伤 C、脑供血不足 D、脑水肿 E、脑疝 正确答案:A

41、 若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟应警惕 A、头皮血肿 B、硬膜下血肿 C、脑室内血肿 D、硬膜外血肿 E、脑内血肿 正确答案:D B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案.请从中选择一个与问题关系最密切的答案,某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择. A.手术清除血肿 B.气管切开 C.CT检查 D.腰穿 E.快速静点甘露醇

42、 颅内血肿脑疝病人的急救措施 正确答案:E

43、 颅内血肿脑疝病人的根本治疗 正确答案:A A.同侧偏瘫 B.对侧偏瘫 C.交叉瘫 D.四肢全瘫 E.突发呼吸骤停而死亡

44、 小脑幕切迹疝可致 正确答案:B

45、 枕骨大孔疝可致 正确答案:E A.中间清醒期 B.搏动性突眼 C.腰穿呈血陛脑脊液 D.视神经乳头水肿 E.两侧瞳孔不等大

46、 硬膜外血肿特征 正确答案:A

47、颅内压增高的客观体征 正确答案:D

99、 颈内动脉海绵窦瘘的典型症状 正确答案:B

48、 可作为脑挫裂伤的诊断依据 正确答案:C ........