DOC《苏州高新区科技领军人才申报书》

苏州高新区科技领军人才申报书 (创新类) 人才名称:产业领域: 项目名称:依托企业名称:地址:联系人姓名:联系人

电话:联系人手机:电子

邮箱: 苏州高新区科技局 二一七年制 目录

一、项目信息

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1、 项目申报信息

3

2、 项目摘要

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3、 考核指标

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二、申报人信息

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1、 基本信息

6

2、 工作和教育经历

7

3、 专业资格证书及获奖证书

7

4、 知识产权信息

8

5、 重大奖惩情况

8

6、 以往工作业绩

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三、依托企业信息

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四、附件清单(打勾内容必须提交,其他项目根据情况提交)

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一、项目信息 项目申报信息 项目名称 产业领域 (参考产业领域说明) 是否首次申报高新区领军 是否是否已联系载体 是否如果是,请写明载体的名称 选择载体的项目,项目初审由载体负责 产业领域说明: 序号 产业领域

1 生物医学

2 新一代信息技术

3 高端装备制造

4 软件与服务外包

5 新能源

6 新材料和节能环保

7 其他 项目摘要 项目内容、关键技术、水平及优势、项目总体目标、项目实施基础(四号字体,建议1500字) 考核指标 未来3年的规划及对企业的贡献(此处内容将作为入选后合同签订和政策兑现的重要依据.

(建议1500字) 请分三个年度分别填写各年度指标,一般应包括但不限于(可根据实际情况适当调整指标参数): ??(1)主要技术指标,如形成的专利、新技术、新产品、新装置等数量、指标及其水平等;

??(2)主要经济指标,如技术及产品所形成的市场规模、效益等;

??(3)项目实施中形成的关键里程碑,如中试现、生产线及其规模等

二、申报人信息 基本信息 姓名出生日期 照片性别国籍受教育程度 专业类型 专业国内职称 毕业院校 证件类型 身份证 护照号 证件号码 来高新区前的 生活工作地 来高新区工作时间 有无海外学习或工作经历 手机电子邮箱 公司中担任职务 申报单位给与人才的薪酬 年薪(万元) 月均(万元) 申报单位代扣代缴个人所得税: 总计(万元) 月均(万元) 入选人才计划情况 是否入选国家"千人计划" 是否入选年度: 入选城市: 入选依托单位: 入选类型: 创业千人 创新千人 外专千人 青年千人 创投千人 是否入选"双创计划" 是否入选年度: 入选城市: 入选依托单位: 入选类型:创业人才 创新人才 双创团队 双创博士 是否入选"姑苏领军" 是否入选年度: 入选城市: 入选依托单位: 入选类型:创业类 创新类 重点团队 是否入选其他地区人才计划 是否入选年度: 入选城市: 入选依托单位: 入选类型: 资助额度(万元): 工作和教育经历 工作经历(时间精确到月,写到目前公司) 起始时间 截止时间 工作单位 职务 时间从远到近 教育经历(从大学起,时间精确到月) 起始时间 截止时间 毕业院校 专业 受教育程度 时间从远到近 专业资格证书及获奖证书 发证时间 证书名称发证机关 知识产权信息 知识产权类型 知识产权 名称 授权号 本人/申报公司权益 与项目关联度 专利权人 发明人(非职务发明) 发明人(职务发明) 独占实施许可 其他 核心技术 涉及部分技术 无关 专利权人 发明人(非职务发明) 发明人(职务发明) 独占实施许可 其他 核心技术 涉及部分技术 无关 专利权人 发明人(非职务发明) 发明人(职务发明) 独占实施许可 其他 核心技术 涉及部分技术 无关 重大奖惩情况 近两年申报人才重大奖惩情况:如无奖惩情况请填写"无".(建议200字) 以往工作业绩 简述你以往工作的主要成就;

如有,建议重点表述以往成功创业的经历和业绩. (建议1000字)

三、依托企业信息 企业名称 法定代表人 注册时间 币种注册资本(万元) 企业资质情况 省级及以上重点实验室 省级及以上工程技术研究中心 省级及以上公共技术服务平台 省级及以上企业技术中心 省级及以上重点研发机构 创新先锋企业 瞪羚计划企业 各级领军人才企业 其他(需写明企业资质) 是否上市公司 是否上市时间 股票代码 上市地点 科技投入与效益情况 前年 去年 本年(预计) 研发投入 (万人民币) 销售收入 (万人民币) 利税总额 (万人民币) 缴纳高新区公积金人数(人) 近两年承担市级以上重大科技项目情况 项目名称 计划项目编号 高新技术产品获奖情况 产品名称 奖项名称 获奖时间 获国际认证情况 认证名称 认证机构 认证时间 依托企业对申报人提供支持情况 申报人是否有股权 是否持股比例(%) 申报人年薪 绩效提成 依托企业对申报人提供其他支持情况 (建议400字)

四、附件清单(打勾内容必须提交,其他项目根据情况提交) 附件名称(复印件) 数量 ( 1.项目创新计划书 ( 2.有效身份证件 ( 3.学历、学位证书 ( 4.申报承诺函 ( 5. 劳动协议与纳税证明(引进人才与企业签订的劳动协议、在当地缴纳社保的证明、个人纳税证明) ( 6.营业执照 ( 7.企业资质证明材料 ( 8.上年度财务报表 ( 9.科技查新证明 ( 10.相关产品证书(包括新药证书、各类许可证等) ( 11.项目相关知识产权证书 ( 12.列入国家计划文件或证明材料 ( 13.科学技术成果鉴定证书 ( 14.检验检测报告 ( 15.其他 附件一 项目创新计划书

一、项目与关键技术 1)项目概述(包括行业描述、项目背景、基本内容、主要客户等) 2) 关键技术 技术路线/方案/架构: 技术创新点: 技术优势: 3) 产品的特点及优势 产品相对于市场同类竞争产品在质量、性能、功能等方面的特点和优势. 4)产业化能力 目前产业化进展(阶段性成果描述): 已具备的产业化条件:

二、市场营销 1)市场定位 市场分析及市场定位.(包括现有行业市场规模及增长趋势、客户、产业链及市场占有率分析等.) 2)营销策略 市场营销、定价(与同类产品比较)等策略.

二、研发与管理团队 1)现有公司或拟成立公司描述和组织架构 2)团队人员情况及主要成就

三、资金筹措及财务预测、风险分析 1)财务预测 企业目前的经济效益及未来三年经济效益的预测(包括投入、支出、销售、利润等) 2)资金筹措 筹资计划资金款项的运用、营运资金周转等. 3)风险分析 项目面临的风险及对策:详细说明实施过程中可能遇到的风险,提出有效的风险控制和防范手段,包括技术风险、市场风险、管理风险、财务风险及其他不可预见的风险.

四、阶段目标和长期目标 1)阶段目标(1-3年) (1)项目研发投入: (2)研发进展: (3)销售目标: (4)人才引进: (5)知识产权: 2)长期目标(4-6年) 企业长期发展规划情况: