DOC《广东中之鉴认证有限公司》

广东中之鉴认证有限公司 管理体系认证申请及信息调查表 初次认证 再认证 扩大认证审核 转换 组织名称: 填写说明

一、本表按规范填写;

二、栏内不够写时,请另附纸;

三、申请表填好后,连同附加材料寄/送中之鉴认证市场部.

地址: 广东省广州市天河区黄埔大道路163号15I房 邮编:510620

电话:(020)37889183 E-mail: zcc@ isozcc.com 认证机构资质范围、认证证书注册信息,可查询本公司网站:www.isozcc.com, 或致电我公司:020-37889183.亦可查询认监委网站:www.cnca.gov.cn. 申请认证的管理体系标准: GB/T 19001-20__/ISO 9001:20__质量管理体系要求(删减 ) GB/T 24001-20__/ISO 14001:20__环境管理体系要求及使用指南 GB/T 28001-20__职业健康安全管理体系要求 其他 企业 基本 信息 企业注册名称 企业注册地址 购置 租用 现场/生产场所地址 购置 租用 经济性质 国有 集体 乡镇 民营 港(台)独资 港(台)合资 股份制 外商独资,所属国 中外合资,外商所属国 其他 法人代表 电话手机号码 总经理 电话手机号码 管理者代表 电话手机号码 联系人 电话手机号码 联系传真 公告电话 邮编企业网址 体系 人数 员工总数: 人;

体系内员工数 人. (体系内员工数指工作活动在管理体系覆盖的认证范围内的所有人员,包括季节性,临时性,分包的雇员). 多名称/多现场(同一实体) 组织属于: 同一实体多个名称(一个现场),请填附表1a;

同一实体多个名称(多个现场),请填附表1b;

同一实体一个名称(多个现场和临时场所),请填附表1c;

申请认证的管理体系所覆盖的产品名称、型号、范围: 组织机构代码:认证证书上将体现该信息,请务必填写正确,无代码的,请填 无 ) 机构填写:专业代码应评为:复核人:

1 组织产品/服务的基本情况 1.1 申请认证范围内有哪些产品的生产或服务过程是外包? 不列入本次申请认证范围的产品/服务/区域 无有 1.2 是否有明确的产品标准(详见附报资料之9) 国标 行标 企标 客户标准 说明: 如为企业标准,是否加盖当地政府标准化行政主管部门备案印章;

是否1.3 生产班次: 单班制 二班制 三班制;

白天生产班次的人数为_ 1.4 劳动密集程度: 密集,手工操作为主;

一般,自动化或半自动化操作为主 1.5 主要原材料/运作状态: 连续(终年如此) 季节性( 月份) 周期性停工 1.6 主要生产设备、主要检测设备(详见附报资料之8) 关键设备、设施(包括污水处理装置、锅炉、冷库等):大修季节 (可列清单) 1.7 组织的现场,包括多少条生产线或服务场所: 一条生产线 多条生产线 个 一个服务场所 多个服务场所 个 工业区内 工业和居民混合区 开发区 其他环境敏感区 1.8 组织地理位置及周围环境(详见附报资料之6): 1.9产品是否出口:是否请明示出口国(地区): 是否为 同线同标同质 备案企业 : 是否请提交出口国(地区)相关法律、法规、标准和规范清单(详见附报资料之9) 2.0是否有机密区域和/或限制访问的区域: 无有(请详细说明)

2 管理体系建立与运行基本情况 2.1 管理体系贯标/咨询情况 本组织于 年设立, 年投入运营,自年月日起开始建立质量 环境 职业健康安全,体系运行日期为 年月日,于月日体系运行3个月. 接受咨询服务情况 否是咨询机构名称/咨询师姓名: 2.2 获得产品认证/体系认证情况(详见附报资料之3) 否是产品认证(如3C) 若通过以下管理体系认证,请提供认证证书的复印件. GB/T 19001/ISO

9001 GB/T 24001/ISO

14001 GB/T

28001 3 近二年检测结果/事故/投诉等情况(详见附报资料之4) 3.1 质量管理体系 上级部门产品质量监督抽查情况: 没有抽查 有抽查,情况如下: 未发现不合格;

有不合格,说明: 无有,发生过重大质量事故或重大质量投诉,说明: 产品是否出口 否是是否符合市场国的相关要求?是否产品与目标市场国法律法规、合同等对产品质量和安全要求: 符合 不符合,说明: 产品是否存在被国内外召回、行政监督抽查不合格、用户投诉等情况. 无有,说明: 3.2 环境管理体系 上级部门环境监督抽查情况:没有抽查 有抽查情况 年月,由 (部门)抽查,结论: 年月,由 (部门)抽查,结论: 行政处罚情况 无有,说明: 3.3 职业健康安全管理体系 发生过重大伤亡安全事故:无有年月,事故性质 处理结果: 年月,事故性质 处理结果:

4 与环境管理体系相关基本信息 4.1 重要环境因素的控制对策(提供E/S附报资料之2) 4.2持有建设许可证 无有(提供E/S附报资料之1) 4.3 生产现场 无 有产生废水 噪音 废气 固体危废提供E/S附报资料之3) 4.4 请在下表中列出贵公司(厂)在生产/经营/服务中所使用的化学原材料,油料(包括润滑油,齿轮油,液压油等)和化学物品 原材料,油料 化学药品名称 物理状态 贮存方式及 容器的容量 最大存货量 液态 固态 气态 液态 固态 气态 液态 固态 气态 4.5 所用的 三废 处理装置的类型: 污水处理站;

溶剂回收(再生)装置;

废气处理站;

其他(请列出) 4.6废物(不论气态、液态或固态的)处理明细表: 废物名称 产生的过程 (或来源) 估计每月 的产生量 4.7 所用的空气污染控制装置的类型: 洗涤 电力除尘器 袋式过滤器 活性炭吸收器 旋风除尘器 其他: 4.8所用的燃料燃烧装置的类型: 锅炉 烘炉(箱) 加热器(炉) 其他:

5 与职业健康安全管理体系相关基本信息 5.1 重要危险源的控制对策(详见E/S附报资料之2) 5.2 按劳动法有 否履行职责 5.3 防护设备和(或) 三同时 保护装备 有无,如有,请提供相关证明. 5.4 在组织内工作是否有防护服装和(或)保护装备的要求? 无有说明:

6 其他要求 6.1 结合审核要求 ・多体系同时进行审核: 质量 环境 职业健康安全 ・分别进行审核: 质量 环境 职业健康安全 或先审核: 质量 环境 职业健康安全 6.2 组织的其他要求 预约审核日期: 建议交通方式:企业接送 火车 飞机 其他: 质量环境职业健康安全管理体系 认证申请附报资料目录 序号 资料 有无1营业执照最新复印件(注1:在同一实体多个名称即 一厂多名 场合,请提供有关单位的同类证照及其与申请主体关系的说明和证明)(注2:若体系覆盖涉及多个场所,请提供所有场所的营业执照最新复印件)(复印件需盖章并注明 与原件相符 )

2 组织机构代码证(同注

1、注2要求)(复印件需盖章并注明 与原件相符 )

3 相关资质证明/许可证等复印件(如:建筑行业的《安全生产许可证》、化工行业的《危险化学品生产经营许可证》、法规要求的《生产许可证》、《3C证》、《卫生许可证》)(同注

1、注2要求)(复印件需盖章并注明 与原件相符 )

4 近一年的环境/安全/产品质量监测报告(国家、省、市、区监督部门) (复印件需盖章并注明 与原件相符 )

5 质量环境职业健康安全管理体系所有文件(含部门职能要素分布矩阵图)(电子版)

6 组织地理位置图/场地分布图/说明(若申请的范围不在同一地点,例如:仓库,现场等不与办公地点在一起,请务必说明它们的位置以及它们之间的距离)

7 产品实现或服务提供过程流程图,包括各生产车间/现场的主要加工/服务过程(若仅有一个车间/现场时可不提供)可用流程图方式表示

8 主要生产设备、检验设备清单

9 适用于组织的我国和出口国(地区)的相关法律、法规、标准和规范清单(含质量标准清单);

(当产品执行企业标准时,请提供加盖当地政府标准化行政主管部门备案印章的产品标准文本复印件;

)

10 其他 环境 职业健康安全管理体系 需提供的补充资料 序号 资料 有无环境管理体系 职业健康安全管理体系

1 提供环境影响评价/安全评价验证报告的批复(复印件需盖章并注明 与原件相符 )

2 风险和机遇/重要环境因素/需控制危险源的文件化信息

3 近一年内组织的各项污染物排放监测报告

4 主要原、辅材料清单

5 化学危险品清单

6 主要环境、安全设备设施清单、检测设备清单 附表1a:同一实体多个名称(一个现场)情况调查表 序号 实体名称 法人代表 经营地址

1 2

3 4

5 附表1b:同一实体多个名称(多个现场)情况调查表 序号 基本情况 实体名称 法人 代表 注册地址 经营地址 产品范围 员工数 从属关系

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5 附表1c:同一实体一个名称(多个现场和临时场所)情况调查表 序号 分现场/临时场所名称 经营地址 产品范围

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3 4

5 申请组织承诺: 本组织自愿向广东中之鉴认证有限公司 (ZCC)进行管理体系认证申请,并作如下保证: 1.就有关认证活动、认证缴费及证书、标志的使用事宜均严格遵守广东中之鉴认证有限公司的有关认证规则及遵守国家有关收费标准;

2.及时提供广东中之鉴认证有限公司审核所需的信息及材料,同时对所提供信息(体系覆盖人数、场所分布、产品覆盖范围)及材料的真实性负责;

3.获证后将严格履行获证企业的义务,接受广东中之鉴认证有限公司的日常监督、行业的........