DOC《（ )基金会 2018年度工作报告》

( )基金会 2018年度工作报告 本基金会按照《中华人民共和国慈善法》《基金会管理条例》及相关规定,编制( )年度工作报告.

基金会理事会及理事、监事保证年度工作报告内容真实、准确和完整,并承担由此引起的一切法律责任. 法定代表人签字: 基金会印章: (说明:法定代表人签字必须由本人手签,不接受电子签章等其他非手签格式) 目录

一、基本信息

二、机构建设情况

(一)理事会召开情况

(二)理事、监事情况

(三)专职工作人员情况

(四)内部制度建设情况

(五)党组织建设情况

(六)年度登记、备案事项办理情况

(七) 专项基金、分支(代表)机构及内设机构基本情况

三、业务活动开展情况

(一)接受捐赠情况、大额捐赠收入情况

(二)公开募捐情况(具有公开募捐资格的基金会填写)

(三)公益事业支出情况/慈善活动支出和管理费用情况

(四)公益慈善项目开展和公开募捐活动备案情况

1、本年度公益慈善项目开展情况

2、本年度公开募捐活动备案情况

3、本年度开展的援助 三区三州 等深度贫困地区和其他扶贫活动情况

4、下年度计划开展的援助 三区三州 等深度贫困地区和其他扶贫活动情况

(五)涉外活动情况

(六)重大公益项目收支明细表

(七)重大公益项目大额支付对象

(八)由基金会作为受托人的慈善信托情况(认定为慈善组织的基金会填写)

(九)关联方关系及其交易

(十)其他需要说明的情况

四、财务会计情况

(一)资产负债表

(二)业务活动表

(三)现金流量表

(四)应收账款及客户

(五)预付账款及客户

(六)应付账款及客户

(七)预收帐款及客户

五、接受监督、管理情况

(一)年检年报情况

(二)评估情况

(三)税收优惠资格获得情况

(四)行政处罚情况

(五)整改情况

六、保值增值投资活动的情况

(一)购买资产管理产品情况

(二)持有股权的实体情况

(三)委托投资情况

(四)其他投资情况

七、信息公开情况

八、监事意见

九、业务主管单位审查意见 基本信息 基金会名称 统一社会信用代码 宗旨 业务范围 基金会类型 是否慈善组织 认定(登记)为慈善组织时间 是否取得公开募捐资格证书 取得证书时间 成立时间 原始基金数额 万元 业务主管单位 基金会住所 电子邮箱 传真 邮政编码 网址 秘书长 姓名 固定电话 移动电话 电子邮箱 年报工作联系人 姓名 固定电话 移动电话 电子邮箱 社会组织 新闻发言人 姓名 固定电话 移动电话 电子邮箱 理事长 理事数 监事数 负责人中担任过省部级及以上领导职务的人数 负责人数 (理事长、副理事长、秘书长) 负责人中现任国家工作人员的人数 专项基金数 代表机构数 持有股权的实体数 专职工作人员数 志愿者数 举办刊物情况 为基金会进行审计的会计师事务所名称 审计意见类型 审计报告出具日期 审计报告编号 说明:1.现任国家工作人员按照民函[2004]270号规定执行. 2.审计意见类型:标准无保留意见的审计报告,带强调事项段的无保留意见的审计报告,保留意见的审计报告,否定意见的审计报告,无法表示意见的审计报告 机构建设情况

(一)理事会召开情况 本年度共召开()次理事会

1、本基金会于()年()月()日召开()届()次理事会议 会议时间: 会议地点: 会议议题: 出席理事名单: 未出席理事名单: 出席监事名单: 未出席监事名单: 会议决议: 备注:

2、本基金会于()年()月()日召开()届()次理事会议 会议时间: 会议地点: 会议议题: 出席理事名单: 未出席理事名单: 出席监事名单: 未出席监事名单: 会议决议: 备注:

(二)理事、监事成员情况 序号 姓名 性别 出生 日期 在社会组织所担任职务 原工作单位 原工作单位职务 本年度在基金会领取的报酬和补贴(人民币元) 领取报酬和补贴事由 是否为党政机关、国有企事业单位退(离)休干部 退(离)休干部是否办理备案手续

(三)专职工作人员情况 本机构共有专职工作人员()位.请填写秘书长及以下工作人员情况,如果理事、监事中有专职在基金会工作的,也需填写. 姓名 性别 政治面貌 出生日期 学历 所在部门及职务 党组织关系所在党支部名称 专职工作人员的年平均工资为: 说明:年平均工资值为领薪工作人员工资之和除以领薪工作人员数.

(四)内部制度建设 项目管理 项目管理制度 有无专项基金、分支(代表)机构、持有股权的实体机构管理、内设机构制度 专项基金管理制度 有无分支(代表)机构管理制度 有无持有股权的实体机构管理制度 有无内设机构制度 有无证书印章管理 法人证书保管、使用管理制度 有无保管在 印章保管、使用管理制度 有无保管在 理事长、副理事长、秘书长、办公室(秘书处)、其它 工作人员管理 人事管理制度 有无专职工作人员签订聘用合同人数 专职工作人员参加社会保险人数 失业保险 养老保险 医疗保险 工伤保险 生育保险 奖惩制度 有无业务培训制度 有无志愿者管理 志愿者管理制度 有无志愿者数 财务和资产管理 财务管理制度 有无资产管理制度 有无人民币开户银行 及账号(列出全部账号) 外币开户银行及账号(列出全部账号) 财政登记 有无税务登记 国税 地税 未登记 使用票据种类 行政事业性收费票据;

捐赠收据;

税务发票;

其他 财会人员 姓名 岗位 是否持有会计证 专业技术资格 信息公开 信息公开制度 有无其他管理制度 (自填)

(五)党组织建设情况 是否建立党组织 是基本情况党组织名称 党组织类型 上级党组织名称 党员总人数 人 党组织 书记 姓名 在社会组织中所任职务 参与内部治理情况 会员(代表)大会 理事会 常务理事会 办公会 党建工作 联系人 姓名 在社会组织中所任职务 手机号码 活动情况是否有专门 活动场所 活动经 费数额 元/年 活动经 费来源 组织生活 开展次数 党员大会 支委会 党小组会 党课 次次次次群团工作 是否建立 工会 是否建立 团组织 ? 是否建立 妇联 群团组织开展活动次数 次 是否建立党组织 否 党员总人数 人 群团工作 是否建立工会 是否建立团组织 是否建立妇联 群团组织开展活动次数 次 党建工作指导员 姓名 联系方式 派出单位

(六)年度登记、备案事项办理情况 事项(点击 选取) 办理情况 批准时间 变更名称 已办理 正办理 未办理 变更住所 已办理 正办理 未办理 变更业务范围 已办理 正办理 未办理 变更原始基金 已办理 正办理 未办理 变更法定代表人 已办理 正办理 未办理 变更业务主管单位 已办理 正办理 未办理

(七)专项基金、分支(代表)机构及内设机构基本情况 专项基金总数 个 本年度新设 个 本年度注销 个 代表机构总数 个 本年度新设 个 本年度注销 个 持有股权的实体总数 个 本年度新设 个 本年度注销 个 内设机构总数 个 专项基金情况 序号 专项基金名称 成立时间 发起人 出资人 负责人 使用帐户性质 (1) (2) (3) (4) 序号 是否成立专项基金管理机构 专项基金管理机构人数 本年召开会议次数 募集资 金来源 资金的使用是否符合基金会的管理制度和章程 开展的公益项目名称 信息公开的媒体 (1) (2) (3) (4) 说明:

1、信息公开媒体是指进行如下公示的媒体: 公布募捐公告(包括通过义演、义赛、义卖、义展等活动进行募捐) 公布公益资助项目

2、开展的公益项目名称应与年度工作报告主报告中公益项目名称一致. 分支(代表)机构情况 序号 名称 成立时间 负责人 住所 帐户性质(下拉框) 开户银行和帐号 开户银行 帐号 (1) (2) (3) (4) 内设机构情况 序号 名称 负责人 住所 (1) (2) (3) (4)

三、业务活动开展情况 接受捐赠情况、大额捐赠收入情况 单位:人民币元 项目现金 非现金 合计

一、本年度捐赠收入

(一)来自境内的捐赠 其中:来自境内自然人的捐赠 来自境内法人或者其他组织的捐赠

(二)来自境外的捐赠 其中:来自境外自然人的捐赠 来自境外法人或者其他组织的捐赠

二、大额捐赠收入情况 捐赠人 本年捐赠额 用途 现金 非现金 …… 合计 说明:

1、大额捐赠收入中的捐赠人是指本年度累计捐赠超过基金会当年捐赠收入5%以上或者500万元以上的捐赠单位或个人.

2、捐赠人如要求不公开姓名、名称的,可以其他代号代替,其他捐赠信息要公开.

(二)公开募捐情况(具有公开募捐资格的基金会填写) 单位:人民币元 项目现金 非现金 合计 本年度组织通过公开募捐取得的捐赠收入

(一)来自境内的捐赠 其中:来自境内自然人的捐赠 来自境内法人或者其他组织的捐赠

(二)来自境外的捐赠 其中:来自境外自然人的捐赠 来自境外法人或者其他组织的捐赠

(三)公益事业支出情况 公募基金会 单位:人民币元 项目 金额 上年度实际收入合计 调整后的上年度总收入 本年度总支出 本年度用于公益事业的支出 工作人员工资福利支出 行政办公支出 其他支出 本年度公益事业支出占上年度总收入的比例(综合近两年比例,综合近三年比例) %(综合两年%,综合三年%) 本年度工作人员工资福利和行政办公支出占总支出的比例(综合近两年比例,综合近三年比例) %(综合两年%,综合三年%) 说明:

1、公益事业支出包括直接用于受助人的支出和开展公益项目时发生的项目直接运行费用,调整后的上年度总收入=上年度实际收入合计-上年收入中时间限定为上年不得使用的限定性收入+于上年解除时间限定的净资产.

2、综合近两年公益支出比例=(本年 公益事业支出 +上年 公益事业支出 )/(本年 上年总收入 +上年 上年总收入 ;

综合近三年同理计算.

3、综合近两年工资和行政办公支出比例=(本年 工作人员工资福利支出与行政办公支出 +上年 工作人员工资福利支出与行政办公支出 )/(本年 总支出 +上年 总支出 );

综合近三年同理计算. 非公募基金会 单位:人民币元 项目 金额 上年末基金余额 本年度总支出 本年度用于公益事业的支出 工作人员工资福利支出 行政办公支出 其他支出 本年度公益事业支出占上年度基金余额的比例(综合近两年比例,综合近三年比例) %(综合两年%,综合三年%)% 本年度工作人员工资福利和行政办公支出占总支出的比例 (综合近两年比例,综合近三年比例) %(综合两年%,综合三年%)% 说明:

1、公益事业支出包括直接用于受助人的支出和开展公益项目时发生的项目直接运行费用,上年末基金余额为上年度期末净资产.

2、综合近两年公益事业支出比例=(本年 公益事业支出 +上年 公益事业支出 )/(本年 上年度基金余额 +上年 上年度基金余额 ;

综合近三年公益事业支出同理计算.

3、综合近两年工资和行政办公支出比例=(本年 工作人员工资福利支出与行政办公支出 +上年 工作人员工资福利支出与行政办公支出 )/(本年 总支出 +上年 总支出 );

综合近三年同理计算.

(三)慈善活动支出和管理费用情况 具有公开募捐资格的基金 单位:人民币元 项目 金额 上年度实际收入合计 调整后的上年度总收入 本年度总支出 本年度用于慈善活动的支出 管理费用 其他支出 本年度慈善活动支出占上年度总收入的比例(占前三年收入平均数额的比例) % 本年度管理费用占总支出的比例 % 不具有公开募捐资格的基金会 单位:人民币元 项目 金额 上年末净资产 本年度总支出 本年度用于慈善活动的支出 管理费用 其他支出 本年度慈善活动支出占上年末净资产的比例(占前三年年末净资产平均数的比例) % 本年度管理费用占总支出的比例 % 说明:本表所称慈善活动、管理费用等应符合《慈善法》、《关于慈善组织开展慈善活动年度支出和管理费用的规定》的规定. 计算有关比例................