PDF《无烟班级竞赛项目的原理效果和启示》

济干预? 教育干预是指通过说理教育及普及知识来 影响人们的行为?工程干预是指通过干预措施影响媒 介及物理环境对伤害发生的作用?强制干预指通过法 律、法规措施来影响人们的行为?经济干预指通过经 济奖惩手段来影响人们的行为[7] ?

4 参考文献 [1] 季成叶.

中国青少年健康相关危险行为调查综合报告 2005[ M]. 北京:北京大学医学出版社?2007:83. [2] 中华人民共和国卫生部. 全国第三次死因回顾抽样调查报告 [R].北京:中国协和医科大学出版社?2008. [3] 中华预防医学会伤害预防与控制分会.关于伤害界定标准的决定 [J].中华疾病控制杂志?2011?15(1):9. [4] 朱俭?薛青.松江区

1743 名学生伤害回顾性调查报告[J].中外健 康文摘?2011?8(13):222-224. [5] 杨亚明?陈连生?杨婕?等.苏南地区未成年人伤害流行病学现况 调查[J].现代预防医学?2007?34(11):2096-2097. [6] 张琼?詹思延.中国中小学生伤害发生率分析[ J].中华流行病学 杂志?2007?28(9):881-885. [7] 王向东?熊建菁?徐文燕.我国中小学生伤害流行及干预研究状况 [J].上海预防医学杂志?2011?23(12):624-626. [8] 符筠?段佳丽?律颖.北京市中小学校学生伤害流行特征分析[J]. 中国学校卫生?2014?35(11):1604-1606?1609. [9] 农全心?杨莉.儿童溺水流行病学研究进展[ J].中国公共卫生? 2006?22(3):363-365. [10] 戴龙?方亚?陈友兰?等.厦门市儿童溺水死亡流行病学调查分析 [J].海峡预防医学杂志?2012?18(3):31-33. [11] 高俊璞.我国儿童伤害的流行病学研究进展[ J].中国学校卫生? 2006?27(7):555-557. [12] 方乐?姜宝法.中小学生伤害干预效果的 Meta 分析[J].中国学校 卫生?2007?28(6):538-540. 收稿日期:2016-09-27?修回日期:2016-12-07 ?综述? 【基金项目】 教育部人文社会科学研究青年基金项目(14YJC1090004 )? 湖南省社会科学基金项目(13YBA219)? 【作者简介】 冯永辉(1978- )?男?甘肃庆阳人?博士?讲师?主要研 究方向为健康心理学? DOI 10.16835 / j.cnki.1000-9817.2017.04.048 无烟班级竞赛项目的原理效果和启示 冯永辉1 ?冯洁2 ?苏远方2 ?王军3 1.湖南师范大学教育科学学院?长沙 410081?2.庆阳第六中学?3.庆阳第五中学 【文献标识码】 A 【中图分类号】 G 353.11 G

478 【文章编号】 1000~9817(2017)04~0637~04 【关键词】 烟草烟污染?健康教育?组织和管理?学生 吸烟已成为世界人群过早死亡的主要因素之一? 据世界卫生组织(WHO) 估计?烟草使用每年要夺取

500 万人的生命?如果这一趋势得不到有效遏制?到2030 年?每年死于烟草使用的人数将增加到

800 万? 到21 世纪末?烟草致死的人数将达到

10 亿甚至更 多[1] ? 其中青少年吸烟已经成为一个世界性的问题? 青少年吸烟率在欧洲、美国和加拿大均普遍增加[2] ? 荷兰一项关于儿童吸烟问题的研究表明?10 岁时约有 4%的儿童已经开始尝试吸烟?11 岁时增加到 9%?12 岁时达到 12%?14 岁时有 44%的儿童尝试吸烟[3] ? 预防青少年吸烟?帮助吸烟的青少年尽早戒烟? 具有重要的价值? 但成年吸烟者与青少年吸烟者的 神经机制不同?以成年人为基础的方法主要受个体成 瘾的影响?而保密性和令人鼓舞的承诺则是青少年戒 烟方法的关键?同伴影响发挥着更大作用? 青少年戒 烟必须考虑他们与成年人之间的差异性?干预措施必 须考虑青少年所处的社会、环境和情感的需求[4] ? 从20 世纪

90 年代开始?一些专门针对青少年的预防吸 烟和戒烟方案应运而生?比较典型的是以学校为基础 的预防干预模式?如健康教育干预模式、社会影响干 预模式、社会技能干预模式和认知―发展干预模式? 及以家庭和社区为基础的预防和干预方案[5] ? 但有 关这些干预方案有效性的研究表明?它们的长期效果 并不理想[6-7] ?

1 无烟班级竞赛 目标、内容与原理 无烟班级竞赛(smoke~free class competition? SFC ) 是一个在欧洲广为流行?针对

11 ~

14 岁年龄 段学生实施的预防吸烟项目? 作为一项以学校为基 础的预防吸烟项目? 无烟班级竞赛 始于

1997 年? 该项目是在欧洲委员会的资金支持下?由德国健康与 治疗研究所 Hanewinkel 等发起的? 目前? 无烟班级 竞赛 已经在德国、法国、丹麦、意大利、芬兰、西班牙、 荷兰、威尔士、瑞士、冰岛等

20 多个国家或地区得以实

7 3

6 中国学校卫生

2017 年4月第

38 卷第

4 期Chin J Sch Health?April 2017?Vol.38?No.4 施?约60 多万学生参与?是目前欧洲最大的以学校为 基础的预防吸烟项目? 并且 无烟班级竞赛 的实施 被欧洲委员会确定为长期资助项目?在许多国家? 无 烟班级竞赛 已经成为学校的必修课程[8] ? 1.1 无烟班级竞赛 的目标与内容 无烟班级竞 赛 的主要目标:(1)延迟或预防吸烟的发生?(2)激励 已经开始停止吸烟的青少年?(3)使青少年从事与 无烟 主题相关的创造活动?(4)帮助欧洲青少年去除吸 烟正常化的社会习惯? 无烟班级竞赛 的目标人群 主要是 11~14 岁的学生? 学生采用自愿参与的方式? 以班级为单位参与竞赛?竞赛为期 3~6 个月? 无烟班级竞赛 主要内容包括

3 个方面:一是学 生的不吸烟承诺? 在竞赛开始之前?学生需要签订班 级合约和个人合约?承诺在整个竞赛期间不吸烟? 二 是合约管理? 竞赛期间?学生实行自我监督和自我管 理?并以周或月为单位定期报告自己的吸烟状况? 在 整个竞赛期间?参与竞赛的班级可以无条件中途退 出? 三是奖励? 在竞赛期间?没有吸烟现象的班级将 获得奖励? 在有些全国性的 无烟班级竞赛 项目中? 获胜班级还可以参加 大抽奖 ?得到包括毕业旅行等 对学生颇具诱惑力的奖品[8] ? 在项目过程中?组织者 可以根据以上内容自行设定细节?如报告是否吸烟情 况的具体时间与形式、竞赛的周期以及奖品种类和数 量等? 1.2 无烟班级竞赛 的原理 作为一项专门针对青 少年的预防吸烟项目? 无烟班级竞赛 充分考虑了青 少年吸烟行为的特点?特别是其与成年人吸烟行为之 间的差异性? 基于行为矫正原理? 无烟班级竞赛 以 学生的不吸烟承诺、合约管理和奖励为项目的基本框 架?其理论基础主要有

4 个方面? 1.2.1 行为主义学习理论 按照行为主义学习原理? 积极强化可以增强某种行为发生的可能性? 在 无烟 班级竞赛 项目中?可以奖给学生积极强化物?如现 金、各种学生需要的物质奖励以及毕业旅行等?并通 过班级合约和个人合约的约束以及定期反馈?建立并 巩固无烟行为与奖励之间的联结[9] ? 1.2.2 社会学习理论/ 榜样学习 同伴吸烟行为是青 少年吸烟最重要、最稳定的影响因素?也是导致青少 年持续吸烟的因素[10] ? 最要好同伴对青少年吸烟行 为的影响要大于其他的同伴类型和同伴团体? 在 无 烟班级竞赛 中?无烟班级中的同学( 特别是个性独 特、停止吸烟的同学) 可以成为青少年不吸烟行为的 最好榜样? 1.2.3 计划行为理论 根据计划行为理论(theory of planned behavior? TPB)?主观规范是行为意向的决定 因素之一[11] ? 吸烟行为与吸烟意向密切相关?吸烟意 向则以吸烟态度和主观规范为基础[12] ? 无烟班级竞 赛 可以通过在竞赛班级中强调 无烟 规则?建立短 期的 无烟 规范?进而影响学生的吸烟意向?达到减 少学生竞赛期间吸烟行为的目的? 1.2.4 发展心理学相关理论 传统的青少年预防吸 烟项目特别是健康教育模式将重点放在突出强调吸 烟可能带来的长期的负面效果上?如长期吸烟可能会 罹患癌症?减少寿命等? 但在青少年心目中?他们更 关注吸烟所带来的社会和心理益处而非吸烟的长期 危害? 换句话说?吸烟青少年关注的重点是当前短期 的有利结果(如通过竞赛获得各种奖励)?而不是长期 的负面健康后果[8?13] ?

2 无烟班级竞赛 的控........