PDF《北京华康普美科技有限公司 1.手术烟雾的危害》

1987 年.作者 使用营养肉汤涂覆管来接种大肠杆菌和金黄色葡萄球菌. 然后对管内进行激光照 射并收集由此产生的烟雾.羽流包含活的病原体,特别是葡萄球菌. 烟雾中检测到的传染性细菌包括 HIV(人类免疫缺陷病毒) ,HBV(乙型肝炎病 毒) ,BPV(牛乳头瘤病毒)和HPV(人乳头瘤病毒) .微生物污染的性质很大程 度上取决于手术过程类型.大部分论文集中于人乳头瘤病毒,并且在一份激光凝 北京华康普美科技有限公司 固疣的手术烟雾样本中重复检测到了 HPV DNA.一名护士诊断出感染了喉乳头 瘤病毒,被正式公认为职业病.她在乳头瘤治疗中当助手. 人乳头瘤病毒 人类免疫缺陷病毒 主要化学成分列表-激光手术烟雾中主要有机成分的研究 乙腈 甲醛 丁二烯 丙烯 乙炔 一氧化碳 丁烷 吡啶 丙烯醛 甲酚 乙烯 吡咯 丙烯腈 甲烷 氰化氢 苯乙烯 烷基苯 苯基 乙烷 甲苯 苯 多环芳烃 乙烯 二甲苯 很难确定烟雾中检测到的 DNA 活性.目前对此无特殊性实验.Garden 筛选出 CO2 激光烟雾中的牛乳头瘤病毒(BPV)和人乳头状瘤病毒(HPV)DNA,但无 法证明其 DNA 仍然具有传染性.为了支持这项研究工作,使用 CO2 激光治疗牛 疣治疗烟雾中获得的乳头病毒给三只羊进行接种. 其中两只在接种部位形成了一 个特征性肿瘤. 在一个体外实验中,使用 HIV 病毒接种进行细胞培养.这些培养物暴露于各种 医疗设备在正常使用时产生的气溶胶的影响中.只有产生所谓 冷 气溶胶能够 北京华康普美科技有限公司 传输活病毒.相反,电凝或者切割刀产生羽流烟雾则包含非活性病毒. Fletcher 及其他人在黑色素瘤病变电灼切除手术中检测到了活黑色素瘤细胞.活 细胞的数量大小与手术功率设置有关, 30W 比10W 时大. 1.2 成分影响 手术烟雾剂量依赖性地导致急性中毒症状,表现为头痛,浑身无力,恶心,肌肉 无力,眼睛和呼吸道的刺激. 哮喘病人更容易受到吸入颗粒的影响. 烟雾可能还会产生令人不悦的气味,让手术室人员经常性的觉得麻烦,并可能妨 碍外科医生的手术视野. 1.2.1 颗粒 颗粒对生物体的影响取决于它们的大小和化学成分.德语中,小于 3μm 的颗粒 被称为 肺泡分数 而小于 10μm 的被称为 胸腔分数 .这个尺寸的颗粒可能 渗透到支气管树,沉积在支气管结构和造成细胞性损伤.影响各不相同,从惰性 颗粒对气道的污染(例如,二氧化钛)至局部刺激(鼻炎,支气管炎)甚至恶性 肿瘤(鼻窦,支气管) .一些颗粒可能会进入血液,引起全身性中毒(金属) . 北京华康普美科技有限公司 面具也无法挡住病原体和颗粒 工业和柴油发动机气体排放的超细空气中的灰尘颗粒已被证明具有毒性, 对人体 健康(呼吸道过敏,鼻炎,支气管炎,心血管问题,特别是在易感个体)有害. 激光烟雾中发现的某些成分也在污染空气中被检测出.同时也最终证实,即使纳 米颗粒与微观颗粒或者宏观颗粒组成物质相同,其毒性却不同(例如纳米二氧化 钛) . 1.2.2 化学毒物 根据下面讨论的物质的毒物学详细信息,请参照国际标准化比值 Fiches toxicologiques 或者DGUV'

s GESTIS 物质数据库(www.inrs.fr 或者www.gestis.de) . 所描述的效果是一般值, 并且作为一项规则, 与电外科手术相关 的浓度无直接关系. 芳香烃族 芳香烃族基本上由

3 种化合物组成.苯,被IARC(国际癌症研究机构)归为人 类致癌物,能导致骨髓再生障碍性贫血和白血病.急性暴露会使中枢神经系统抑 郁.在手术烟雾浓度高时,会出现诸如乏力,恶心,头晕,头昏眼花,头痛和昏 迷的症状. 北京华康普美科技有限公司 甲苯和二甲苯 甲苯和二甲苯有着相同的中枢抑制性能. 它们也是皮肤, 眼睛和呼吸道的刺激物. 丙烯醛 甲醛、 乙醛和丙烯醛是呼吸道的刺激物. 即使低浓度下, 这些效果也是很明显的, 并且可能可能对支气管内膜造成重大损害.甲醛也会导致皮肤和呼吸器官过敏, 并已证实与鼻窦癌有关. 丙烯醛 多环芳香烃 与多环芳烃(多环芳烃)有关的健康问题包括眼睛、鼻子、喉咙、皮肤和呼吸道 的刺激、 疲劳、 头痛、 恶心和睡眠困难. 有报道说非?恶性肺部疾病如支气管炎、 肺气肿、哮喘. 大量的多环芳烃(包括苯并[a]芘和苯并[a,H]蒽)已被证实具有致癌活性,并且 被欧盟归为