PDF《2018年12月31日出刊》

5 版》、《精神障碍诊断与统计手册第

5 版(案头参考书)》、 《DSM-5 鉴别诊断》、《理解 DSM-5 精神障碍指南》、《临床精神药理学手册》、 《整合式短程心理咨询》、《短程心理咨询与督导实录》亲子、婚恋、职场三册,目前 出版的一共是这九本书. 5.我们有交流互动的多个微信社区,是学员之间互相讨论、结交同道的好平台.作 为学员还可以推送自己的疑难案例,有可能获得张道龙老师进行会诊督导的机会.中美 班每年都有临床技能大奖赛的机制,欢迎踊跃报名参加,展现自己的风采、与同道切磋 技艺,最重要的是能得到道龙老师的现场案例督导. 面对这么多的课程和教材,作为精神科或其他专科的医生,初入中美班,该从哪 里开始学习呢?下面我来谈谈个人的一些体会. 1.首先来谈谈重中之重,就是我们的在线课程,在线课程每天都会有新的课程更 新,课表在网站上有详细的说明.课程分为两大部分:第一是理论学习部分,第二是临

6 床会诊督导,是真实的案例呈现. 1.1 关于理论部分的学习.理论分为上午和下午不同的课程. 上午的课程是和我们医生的临床实践工作最密切相关的,包括了精神科的诊断、鉴 别诊断、精神医学访谈技巧、精神科临床药理学、全科医学及美国心理学博士奥特曼为 我们讲解的临床心理学.我认为从周一到周五,每一天的课程对我们而言都非常重要, 这些课程都不是空谈理论,而是直接可以应用于临床工作的.作为精神科医生,做精神 科访谈、收集病史,并作出合理的诊断和鉴别诊断,然后给予药物和心理治疗,这些就 是我们每日的常规工作内容.可以说,张道龙老师作为一位在临床 一线 工作的医 生,他非常了解医生急需的是什么,所以他为我们设计的课程,是非常契合临床实际需 要的.比如 DSM-

5、ICD-11 这两个诊断系统的讲解,让我们熟悉了这两大全球最通行 的精神科诊断系统,它们 90%都是一致的,但有 10%不一样,通过相互比较的讲解, 我们能很快掌握两者的异同.ICD-11 在2022 年1月1日将在全球正式启动使用,我 们提前掌握它,争做专业领域的先行者.鉴别诊断是基于这本全美国最好的鉴别诊断书 籍《DSM-5 鉴别诊断》来讲解的,帮我们建立规范的鉴别诊断思路.精神医学访谈和 概念化的书籍正由道龙老师翻译撰写中,道龙老师是精神医学访谈和概念化的大师级专 家,他用他

30 多年的临床实践经验,毫无保留地为我们传授.精神科临床药理的讲授 也是基于最新的美国精神专科医学生的所用教材并由老师亲自讲授的. 有些医生可能会说:上面这些理论知识我当然知道有用.但我是精神科医生,学习 全科、神经病学和临床心理学这些课程有必要吗?我认为是相当有用和必要的.因为我 们的病人是一个完整的个体,他们不会只得精神科的疾病,很可能同时有内、外、妇、 儿、传这些躯体疾病.比如很多老年人,有高血压、糖尿病、冠心病等多种内科疾病, 他们已经在服用多种药物.他们的内科疾病和精神科疾病之间有关联吗?是精神疾病导 致躯体问题加重?还是躯体疾病所致的精神障碍?我们的精神科用药和内科药物之间是 否存在药物相互作用?有些精神科用药,比如奥氮平和米氮平会导致体重增加,引起血 糖升高,那么糖尿病合并精神障碍的患者就需要作出合理用药决策.没有基本的全科知 识,我们精神科医生的工作就会有很多风险和隐患,基本的医学知识是所有医生必备 的.在美国,医生的培养都是先全科通才培养,然后再进入专科培训阶段,这样的培养 方式就是为构建医生们倒 T 字型的医学知识结构体系,只有这样才能当好一名医 生.每个月一次的神经病学课程也是非常重要的.人类都是同一个大脑,神经病学和精