PDF《吉安市人民政府办公室文件》

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1 ― 吉府办发〔2017〕44 号 井冈山管理局,井冈山经开区管委会,各县(市、区)人民政府, 庐陵新区管委会,市直有关单位: 经市政府同意, 现将 《吉安市城镇职工基本医疗保险实施办 法》印发给你们,请认真贯彻执行.

2017 年12 月22 日 (此件主动公开) 吉安市人民政府办公室 关于印发吉安市城镇职工基本医疗保险 实施办法的通知 吉安市人民政府办公室文件―2―吉安市城镇职工基本医疗保险实施办法

第一章 总则 第一条 第二条 第三条 第四条 为了规范全市城镇职工基本医疗保险管理工作,保 障参保人员享受城镇职工基本医疗保险待遇的合法权益,根据 《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险费征缴暂行条例》 (国务院令第

259 号) 、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保 险制度的决定》(国发〔1998〕44 号)、《江西省城镇职工基 本医疗保险设区市级统筹意见》(赣府厅发〔2011〕29 号)的 有关规定,结合我市实际,制定本办法. 吉安市行政区域内所有用人单位, 包括企业 (国有 企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等) 、机关事业单位、 社会团体、 民办非企业单位及其职工, 城镇个体经济组织业主及 其从业人员以及灵活就业人员均适用本办法. 城镇职工基本医疗保险应当遵循的原则:

(一)权利义务对等;

(二)医疗保障水平与经济社会发展水平相适应;

(三)公平、公正、公开;

(四)统

一、规范、便民、效率. 城镇职工基本医疗保险实行参保范围统

一、 筹资标 准统

一、待遇水平统

一、经办流程统

一、基金管理统

一、信息系 统统一的设区市市级统筹制度. ―

3 ― 第五条 第六条 第七条 第八条 第九条 市人力资源和社会保障行政部门主管全市城镇职 工基本医疗保险工作,并负责组织实施市本级工作. 县(市、区)人力资源和社会保障行政部门负责辖区内城镇 职工基本医疗保险的组织实施和管理工作. 各级医疗保险经办机构负责本级城镇职工基本医疗保险具 体业务的经办工作. 财政、发改、卫生计生、食品药品监督、民政、审计、公安、 保险协会等部门应当在各自职责范围内协同做好城镇职工基本 医疗保险的有关工作. 建立全市统一的医疗保险信息管理系统, 参保人员 门诊及住院就诊时,持社会保障卡(或医保卡)记账医疗,实行 全市 一卡通 即时结算管理. 推进省内异地和跨省异地就医联网记账医疗服务, 实现基本 医疗保险、大病保险等 一站式 同步结算. 加强医疗保险经办机构业务培训和队伍建设, 统一 经办流程和服务标准,提高服务质量和工作效率,为参保人员提 供规范、优质、高效、便捷的服务. 城镇职工基本医疗保险纳入市 县(市、区)两级 激励机制范围,并由同级财政列入预算. 医疗保险费按照以下标准筹集:

(一)用人单位按照本单位职工上年度工资总额的 6%缴纳, 、

第二章 筹资标准 ―

4 ― 职工个人按本人上年度工资收入的 2%缴纳,个人缴纳部分由单 位代扣代缴;

(二) 灵活就业人员按照上年度参保地在岗职工平均工资标 准的 8%缴纳;

(三) 失业人员在领取失业保险金期间的城镇职工基本医疗 保险费, 由失业保险经办机构以全市上年度在岗职工平均工资的 60%为缴费基数,按照 8%的比例统一缴纳;