PDF《急性单纯窒息性气体中毒事件 卫生应急处置技术方案》

急性单纯窒息性气体中毒事件 卫生应急处置技术方案 单纯窒息性气体是指由于其存在使空气中氧含量降低, 导致机体 缺氧窒息的气体.

常见的有:甲烷、二氧化碳、氮气、惰性气体、水 蒸气等. 急性单纯窒息性气体中毒是指短时间内吸入较大量单纯窒息 性气体后,引起的以中枢神经系统损害为主的全身性疾病.

1 概述 甲烷 (CH4) 为无色、 无臭的易燃气体, 难溶于水;

二氧化碳 (CO2) 也称干冰,为无色、无臭的气体,可溶于水,比空气重;

氮气(N2) 和惰性气体(包括氦、氖、氩、氪、氙)均为无色、无臭的气体,难 溶于水或微溶于水. 单纯窒息性气体的急性毒性作用多是由于短时间内空气中单纯 窒息性气体增多,导致空气中氧含量下降而引起.当空气中氧含量降 到16%以下,人即可产生缺氧症状;

氧含量降至 10%以下,可出现不 同程度意识障碍,甚至死亡;

氧含量降至 6%以下,可发生猝死.人 吸入浓度约 8%~10%二氧化碳后,即可出现明显的中毒症状. 单纯窒息性气体经呼吸道吸入进入人体,常见接触机会有:清理 纸浆池、沉淀池、酿酒池、沤粪池、糖蜜池、下水道、蓄粪坑、地窖 等;

工地桩井、竖井、矿井等;

汽水、啤酒等饮料、干冰、灭火剂、 发酵工业的生产;

乙炔、氢气、合成氨及炭黑、硝基甲烷、一氯甲烷、 二氯甲烷、三氯甲烷、二硫化碳、四氯化碳、氢氰酸等物质的化学合 成;

反应塔/釜、储藏罐、钢瓶等容器和管道的气相冲洗等.

1 2 中毒事件的调查和处理 2.1 现场处置人员的个体防护 现场救援时首先要确保工作人员安全, 同时要采取必要措施避免 或减少公众健康受到进一步伤害. 现场救援和调查工作要求必须

2 人 以上协同进行.进入严重缺氧环境(如出现昏迷/死亡病例或死亡动 物的环境,或者现场快速检测氧气含量低于 18%),必须使用自给式 空气呼吸器(SCBA) ,并佩戴氧气气体报警器;

进入已经开放通风, 且现场快速检测氧气含量高于 18%的环境,一般不需要穿戴个人防护 装备.现场处置人员在进行井下、池底、坑道、仓、罐内等救援和调 查时,必须系好安全带(绳) ,并携带通讯工具. 现场救援和调查工作对防护服穿戴无特殊要求. 医疗救护人员在现场医疗区救治中毒病人时,无需穿戴防护装 备. 2.2 中毒事件的调查 调查人员到达中毒现场后,应先了解中毒事件的概况.现场勘查 内容包括现场环境状况,气象条件,通风措施,生产工艺流程等相关 情况,并尽早进行现场空气甲烷、二氧化碳、氧气浓度测定;

必要时 测定一氧化碳、硫化氢、氮氧化物等有毒气体,以确定是否为混合气 体中毒.同时,就事件现场控制措施(如通风、切断气源等) 、救援 人员的个体防护、 现场隔离带设置、 人员疏散等向现场指挥提出建议. 调查中毒病人及相关人员,了解事件发生的经过,人员接触毒物 的时间、地点、方式,中毒人员数量、姓名、性别、工种、中毒的主 要症状、体征、实验室检查及抢救经过.同时向临床救治单位进一步 了解相关资料(如抢救过程、临床治疗资料、实验室检查结果等) .

2 对现场调查的资料作好记录, 最好进行现场拍照、 录音、 录像等. 取证材料要有被调查人的签字. 2.3 现场空气甲烷、二氧化碳、氧气浓度的检测 要尽早对现场空气的氧气含量进行检测, 检测方法推荐使用氧气 检气管法或便携式氧气检测仪(附件