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2、手工清洗消毒方法、步骤及要 点包括: (1)、医务人员在清洗消毒前应穿 戴必要的防护用品,如口罩、帽子、手套、防溅屏、防护镜等. (2)、彻底地拆卸呼吸外置回路的 各处连接,仔细检查管道内有无痰痂、 血渍及其他污物残留. (3)、管路消毒前应按要求清洗干 净,管路中如有痰痂或血渍等赃物,需 在专用的水槽中用含酶液浸泡后使用 专用刷彻底清洁干净. (4)、呼吸机使用过程中,装有过 滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及 时更换湿化液(使用中的呼吸机湿化 器内的湿化液应每天更换,以减少细 菌繁殖).为避免病原微生物的生长, 繁殖及呼吸机被腐蚀损坏,每次使用 后应倒掉湿化器内的液体,浸泡消毒 晾干备用. (5)、将洗净的管路及附件浸泡在 有效的消毒液中,浸泡时要将其全部 浸泡在消毒液中,管路不应有死弯,中 空物品腔内不应有气泡存在;

或单独 封装进行环氧乙烷消毒. (6)、消毒方法或消毒液的选择应 根据各医院的具体情况选择,且各消 毒液浸泡的时间应根据各消毒液的说 明书来调整. (7)、采用消毒液浸泡方法消毒后 的管路和配件,应用无菌水彻底冲洗. (8)、呼吸机外置回路消毒完成 后,晾干或烘干装入清洁袋内,干燥 保存备用,保存时问为一周.

3、传染病人及特殊感染病人用过 的呼吸机管路应单独清洗、消毒.

(三)、呼吸机内置回路:应由工程 师定期保养维修.时间按各厂商的要 求而定.定期更换呼吸机内皮囊、皮垫、细菌过滤器等,呼吸机每工作1

000 小时,应全面进行检修及消耗品的更 换,并将每一次更换的消耗品名称和 更换时间进行登记,建立档案,以备 核查. 、

(四)、其他特殊部件:

1、呼吸机主机或空气压缩机的空 气过滤网:需每日清洗以防灰尘堆积 造成细菌繁殖.

2、呼吸机内部可拆卸呼气管路: 应根据各厂商提供的方法进行清洗消 毒.

3、可拆卸的流量传感器:各种呼 吸机的流量传感器应根据厂家的要求 进行严格更换、清洗消毒.

4、呼吸机吸入端或呼出端的细菌 过滤器、供气模块滤网、冷却风扇过 滤器、防尘网等部件可根据厂家要求 或按需进行清洗更换.

五、呼吸机清洗和消毒效果的监测

1、用化学浸泡方法进行消毒的医 院,消毒剂的浓度必须每日进行监测 并做好记录,保证消毒效果.消毒剂 使用的时间不得超过产品说明书所规 定的期限.

2、消毒后的呼吸机应当至少每三 个月监测一次,并做好监测记录.消 毒后的呼吸机合格标准参考值为≤ 20cfu/m2;

如高度阿凝医院感染暴发与 呼吸机相关感染时应及时监测(建议 采样部位:外表面板、外管路、湿化 罐、集水杯、流量传感器、吸气和呼 中国护理管理........