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并且提出一些查阅文献时发现临床中存在的值得探讨的问题. 关键词:针灸;

肩周炎;

穴位;

综述 '

中图分类号:R246.2 文献标识码:A 文章编号:1005―0779(2010)04―0073―03 Development on Acupoint Selection of Acupuncture and Moxibistion in Treating Periarthritis of Shoulder LIANG Xing―aen,WEN You―liang,LIN Lv,LAI Chi―hong (Cuangdong^r0.2 Provincial People&

Hospital,Guangzhou.5 10317,China) Abstract:In this paper,the authors review the articles and reports on Periarthritis of Shoulder by acupuncture and moxibistion which were publicated in the recent years.The article carriy on the summary of acupoint selec― tion,and introduce the acupoints which commonly used in treating Pefiarthfitis of Shoulder by acupuncture and moxibustion such as

3 points on shoulder,Tiaokou,Jiantong,etc.,with a view to identify the scientific and ra― tional prescription of acupuncture points,which is used to guide clinical.Incidentally,SOme clinical questions which worth exploring were raised when literature. 作者简介:粱兴森(1982一).男,医师,研究方向:颈肩腰腿痛的中西医诊治. 万方数据 ・74・ Key words:Periarthrifis of shoulder;

Acupuncture and moxibusfion therapy;

Acupoints;

Review 肩周炎全称肩关节周围炎,是肩周肌肉、肌腱、滑 囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的无菌 性炎症反应.临床特征为肩痛及肩关节活动障碍,特 别是患臂外展、外旋、后伸时受到明显限制,故又称 冻结肩 ;

高发年龄在40~60岁,多在50岁左石,故 又称 五十肩 .日久可见肩部肌肉萎缩、粘连,属于 中医学 痹证 范围.目前肩周炎的治疗方法有多种, 其中针灸治疗肩周炎具有疗效好、患者乐于接受及无 毒性和不良反应等优点,是重要的中医康复手段.查 阅相关文献,本文主要就穴位选取作一回顾. 1近部取穴 除阿是穴外,肩三针是治疗肩周炎近部常取穴位. 有学者报道称 肩三针 为主针刺结合推拿治疗肩周 炎的效果显著,但没有具体指明 肩三针 是指哪3个 穴位¨qJ.对传统肩三针报道尚不统一:有人H'

61报 道称肩髑、肩髂、肩贞,持此种观点之报道相对较多;

又 有报道【7'

副为肩髑、肩髂、肩前;

尚还有报道【9・101称肩 髑、肩贞、肩前;

还有报道【11,12]称肩髑、肩前、肩后.除 传统肩三针外,比较流行的还有靳氏肩三针¨3I. 2远部取穴 2.1 根据经络理论远道取穴和按部位分型远道取穴 有报道¨41选病变经络远端腕关节以下五输穴点 刺,不留针.手太阴经病变取鱼际、太渊;

手阳明经病 变取三间、阳溪;

手太阳经病变取腕骨、后溪;

手少阳经 病变取液门、中渚. 任氏等报道u副肩肘臂外侧疼痛取肩髂、会臁、外关、中渚穴;

肩部臂内侧酸痛取太渊、经渠、列缺、天府、 中府;

臂后外廉及肩胛牵制疼痛取后溪、小海、肩贞、天宗、肩外俞;

肩峰及肩前廉疼痛取合谷、阳溪、手三里、 曲池、肩髑等.另有报道【I刮肩内侧痛配尺泽、少海,肩 前侧痛配曲池、合谷,肩外侧痛配肩髂、外关,肩后侧痛'

配后溪、天宗.栾氏报道【1 根据疼痛的部位,选出相 应经脉的郄穴(肩前痛选 孔最 手太阴肺经;

肩中痛 选 温溜 手阳明大肠经;

肩后侧痛选 养老 ,手太阳 小肠经;

肩关节周围疼痛,几个 郄穴 同时选用). 2.2条口穴或条口透承山 据张氏等人¨副所搜集到的资料,焦国瑞编著的 《针灸临床经验辑要》是最早将这一治法收录到正规 出版物中的,并作为肩周炎和肩痛症的主要治疗手段;