编辑: 人间点评 | 2016-03-24 |
1965年李志明等在《针灸杂志》创刊号中,发表了 针 灸治疗81例肩凝症初步小结 ,将条口穴作为治疗肩 周炎的首要经验用穴.近年来针刺条口穴治疗肩周炎 的报道很多,据报道此组穴位无论是单刺还是透刺均 能收到良好疗效¨扎 J.为探讨条口穴不同刺法对肩 周炎的疗效差异.有研究拉纠将80例肩周炎患者随机 分为治疗组采用透刺法,对照a、b、C组分别采用刺入
40 mlYl、只刺入皮下、假针刺治疗.结果表明,条口穴 不同针刺方法具有不同的疗效,其中透刺法疗效最佳, 浅针刺仍有一定的疗效,假针刺疗效最小. 其机理总结以下4点:①条口为足阳明胃经穴,阳 明为多气多血之经,针之能调补气血、舒筋活络;
故刺 条口穴能鼓舞脾胃中焦之气,令其透达四肢,濡筋骨, 利关节,驱除留着的风寒湿邪,使滞泣的经脉畅通.② 条口位于上下巨虚之间,上巨虚为大肠合穴,下巨虚为 小肠合穴,小肠经脉出肩解,绕肩胛,交肩上,因此针刺 巨虚上下间条口,能散结疏经、活血止痛.③足阳明胃 经经别合乎手阳明大肠经,足阳明经筋从鼻旁合于足 太阳经筋.而足太阳膀胱经脉循肩胛,足太阳经筋结 于肩髁.故取条口透承山以达舒筋通络止痛之目的. 正如《灵枢》 刺之要,气至而有效. ④承山为足太阳 膀胱经经穴,太阳主一身之表,刺之能驱风散寒、祛瘀 止痛.取同侧条口透承山治疗,以疏通阳明、太阳两经 之气.一针两穴,前后相配,效专力宏,故能获效. 2.3阳陵泉 阳陵泉穴,足少阳胆经所人为 合 ,八会穴之一, 《针灸大成》引《难经》日: 筋会阳陵泉 .很多报 道m'
2¨认为针刺阳陵泉对肩周炎有效.因为阳陵泉 是足少阳胆经的合穴,又是筋之会穴.足少阳经循行 路线过肩,根据上病下取的原则,选筋之会穴阳陵泉, 则能调和气血、活血化瘀、舒筋活络、通经止痛.现代 实验观察证明,针刺该穴能有效提高机体痛阚以及耐 痛阂值,有良好的止痛效果.同时患者在针刺过程中, 出现肩部发热、舒适的感觉,说明该穴能使患者局部血 管扩张,改善血液的循环,使局部组织代谢旺盛,从而 加速了病变组织的吸收. 2.4远端经外奇穴及经验穴 2.4.1肩康穴 有报道汹瑚.肩康穴位于第
3、4跖骨与外侧楔骨关 节间,拇指按压有轻微的酸、胀、痛感.交叉取穴,即时 止痛只需1 min左右,即时止痛率达98%与66.7%. 2.4.2肩痛穴 肩痛穴,又称 中平穴 ,是王文远先生发现并推 广治疗肩周炎的经验腧穴m】,是王氏平衡针法治疗肩 周炎的主穴,在针灸临床中得到全面应用及推广.王 文远先生介绍其定位 u是位于下肢腓浅神经上,位于 小腿腓侧,腓骨小头与外髁高点的连线上,髌骨中线下 5寸处,或髌骨中线与踝连线之中上1/3处.也可根 据足三里穴下2寸,上巨虚穴上I寸,以偏于腓侧l寸 的原则取穴.普遍报道H2'
驯此穴有效. 但据报道看,操作时的定位与王氏定位尚有出入: 陈氏等汹.取足三里下1寸,偏于腓侧;
有报道'
33,341称 位于足三里下1寸,旁开1.5寸;
杨氏∞列称位于足三 里穴下2寸,胫骨前脊外一横指. 2.4.3 肾关 万方数据 肾关为董氏奇穴之一,又称天皇副穴,位于胫骨内 侧髁下缘下1.5寸,即阴陵泉穴下1.5寸,为董景昌先 生创立的独特针灸方法中所应用的穴位之一,为治肩 痛特效穴旧….董公认为,肾关布有六腑神经.根据董 氏奇穴肾与三焦通、肝与大肠通、脾与小肠通的脏腑别 通理论,又肾主骨、肝主筋、脾主肌肉,故取肾关,能促 使肩部气机通畅,通则不痛.王氏等报道旧列主穴.肾关 (阴陵泉直下5 cm),配穴四肢(胫骨内侧,内踝上13.