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24 号题,洁治术,缝合,开髓, 第二站

112 号题,印模制取,下牙槽麻醉,吸氧术,量血压,bass 刷牙法 第二站

14 号题:开髓,上牙槽后神经麻醉,量血压,胸外按压,bass 刷牙 法 第三站 1.第三站

2 号题:病例分析:患儿,女,10 岁.冷热刺激痛,夜间痛,口 腔检查右下 6(牙合)面有深凹陷,色深,探诊(+),冷测(++).上前牙黏膜处有 白斑可擦去,涂片检查可见菌丝孢子.(有一张根尖片,显示根尖无阴影,根尖 未闭合) 400-900-9392 金英杰教育 www.jinyingjie.com 第7页病史采集:女,65 岁,戴义齿一周后疼痛 参考答案: 一.诊断: 主诉疾病诊断:

46 慢性溃疡型牙髓炎 非主诉疾病诊断:口腔念珠菌病 二.诊断依据: 主诉疾病诊断依据: 1.患儿,女,10 岁.冷热刺激痛,夜间痛,口腔检查右下 6(牙合)面有深凹 陷,色深,探诊(+),冷测为迟钝. 2.有一张根尖片,显示根尖无阴影,根尖未闭合 非主诉疾病诊断依据: 上前牙黏膜处有白斑可擦去,涂片检查可见菌丝孢子 三.鉴别诊断: 1.急性牙髓炎: 自发性阵发性疼痛、 冷热刺激疼痛、 夜间痛、 疼痛不能定位. 2.牙髓坏死:牙髓坏死后无论怎样用尖锐探针刺入髓腔内部不会引起疼痛, 对冷热诊和电诊均无反应. 3.三叉神经痛:有 扳机点 ,触及该点即诱发疼痛;

冷热刺激不引起疼痛. 疼痛持续时间短. 4.干槽症:为拔牙伤口感染;

邻牙可有叩痛,温度试验牙敏感但不疼痛. 四.治疗设计: 主诉疾病治疗: 1.治疗应以保留有功能的患牙为原则. 2.#46 由于根尖未闭合,需行根尖诱导成形术. 非主诉疾病治疗: 1.去除诱发因素 400-900-9392 金英杰教育 www.jinyingjie.com 第8页2.局部可用 2%碳酸氢钠含漱 3.全身用药包括口服酮康唑、氟康唑等药. 2.第三站:男,24 岁.主诉:下前牙松动

3 个月.现病史:3 个月来发现下 前牙松动,咬物时不适感,刷牙时牙龈出血明显,且下前牙出现缝隙.否认全身 系统性病史.既往史:否认全身系统性疾病.家族史:母亲

52 岁,已全口失牙, 总义齿修复.检查:下前牙舌侧少量牙石,其他牙无牙石,但牙颈部和邻面有菌 斑, 下前牙有散在间隙, 牙龈暗红色, 质软, 探诊后出血, 左下

2 松动 I 度, PD7mm, 其他下前牙 PD4mm-6mm,牙未见松动,双侧下颌第一磨牙近中 PD6mm,牙龈探诊 出血后(有一张 X 线片) 参考答案: 一.诊断:侵袭性牙周炎 二.诊断依据:男,24 岁,3 个月来发现下前牙松动,咬物时不适感,刷牙 时牙龈出血明显,且下前牙出现缝隙.否认全身系统性病史 既往史:否认全身系统性疾病;

家族史:母亲

52 岁,已全口失牙,行义齿修 复 检查:下前牙舌侧少量牙石,其他牙无牙石,但牙颈部和邻面有菌斑,下前 牙有散在间隙,牙龈暗红色,质软,探诊后出血,左下

2 松动 I 度,PD7mm,其 他下前牙 PD4mm-6mm,牙未见松动,双侧下颌第一磨牙近中 PD6mm,牙龈探诊出 血后(有一张 X 线片) 三.鉴别诊断 1.慢性牙周炎:多见于成人,有附着丧失和牙槽骨吸收,病变程度与局部刺 激量相一致,疾病进展缓慢. 2.Down 综合症:常伴有智力低下,牙周病很重. 3.掌拓角化综合症:手掌和脚上有大量角化物,并有臭汗味.伴有牙周病. 4.慢性龈炎:有牙龈炎症表现,但无附着丧失和牙槽骨吸收. 5.牙外伤:牙松动但有外伤史. 四.治疗原则 1.洁治、刮治、根面平整.局部冲洗上药. 2.辅助应用抗菌药物. 400-900-9392 金英杰教育 www.jinyingjie.com 第9页3.调整机体的防御功能. 4.建立平衡的关系,包括正畸矫治牙齿移位. 5.有需要拔除的牙(三度松动)拔除 6.必要时手术治疗. 7.有牙列缺损的患牙,进行修复治疗. 8.牙周定期维护和防止复发,复查复治问隔期宜短. 3.第三站:病例分析:患者,男,面部外伤