PDF《2016》

77 刊首语秋收获的季节,金黄的季节――同 春一样可爱,夏一样热情,冬一 样迷人.

没有了娇嫩欲滴,却有了成熟稳健, 洗去了心中的童稚,换来了硕果沉甸甸,原 来翡翠是美妙的春华,而金澄乃是谨严的秋 瀚.我院药事管理工作也在这个金色的季节 收获了累累果实. 本期药讯整理了近期我院医务人员书写 的药学相关文章,用药安全警戒和临床用药 相关信息,供大家参考和学习. 《药讯》编辑部 季刊第21 卷第

3 期・秋AUTUMN2016 北京大学第三医院《药讯》编辑委员会 主编:王健全 副主编:翟所迪 编辑部主任:刘芳编委(按姓氏拼音排序): 陈凤荣 克晓燕 李海燕 刘芳马潞林 王悦修典荣 杨毅恒 赵荣生 朱曦本期责任编辑: 刘芳李文静

76 CYP2C19 基因指导氯吡格雷用药方案有效性与 安全性的系统评价 表柔比星、长春新碱和依托泊苷

3 种化疗药物 混合配制的配伍稳定性考察 基于中文文献的盐酸二甲双胍仿制药一致性评 价 门诊慢性肾脏病患者治疗药物管理研究 沙格列汀治疗

2 型糖尿病的药物经济学系统评价 应用甘露醇预防急性肾损伤效果的 Meta 分析 皮试液配制 β 受体阻断剂可能会掩盖低血糖症状 警惕奶酪反应! 警惕葡萄柚与多种药物相互作用 患者服用鱼鳔补肾丸后血压升高 我院牵头制定的万古霉素治疗药物监测指南被 美国国立临床实践指南文库 我院

2016 年71 例药品不良反应报告分析 SIRS 评分增加的脓毒症患者需要改变替考拉宁 的负荷剂量 苯二氮?类药物处方与不良结局的风险因素相 关? 吸入性妥布霉素超说明书用药情况分析

2 型糖尿病血糖控制:GLP-1RA 每周一次 vs 艾 塞那肽每天两次 炎性肠病患者咪唑硫嘌呤治疗失败后转至巯嘌 呤会受益吗? 幽门螺旋杆菌感染:什么情况适合使用左氧氟 沙星三联疗法? 阿奇霉素可改善口服脊髓灰质炎疫苗的免疫原性? 小儿急性胃肠炎呕吐治疗中使用昂丹司琼可提 高口服补液疗效

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59 61 药事管理目录论文与综述药物警戒快讯临床用药进展临床药学克罗恩病的诱导和维持治疗:英夫利昔单抗 vs 阿达木单抗 直肠吲哚美辛减少 ERCP 后胰腺炎:常规术前 给予 vs 高危患者术后给予 非维生素 K 拮抗剂口服抗凝药与胃肠道出血的 相关性 贝伐珠单抗可有效治疗神经纤维瘤

2 型导致的 听觉损失 多学科讨论:PPI 治疗重症患者应激性胃溃疡的 有效性和安全性 熊去氧胆酸还可治疗艰难梭菌相关憩室炎? 预防 NSAIDs 相关的胃肠道不良反应的临床策略 比较 晚期喉癌化疗:顺铂 +5- 氟尿嘧啶是否添加多西 他赛? 补充纤维素对成人慢性特发性便秘的影响 美国更新全身用氟喹诺酮类药品的说明书警示 其致残风险 加拿大评估 α 硫辛酸的低血糖风险 加拿大评估非布司他的 DRESS 风险 加拿大提示干扰素 β-1a 的肾损害风险 日本提示含左旋多巴的闭角型青光眼风险 加拿大评估羟嗪相关心律异常的潜在风险 加拿大暂无法确认质子泵抑制剂的艰难梭菌感 染风险 英国警示外用咪康唑与华法林的严重相互作用 风险 澳大利亚警告含溴己新药品的过敏及皮肤反应 风险 澳大利亚提示服用乐卡地平腹膜透析患者的鉴 别诊断 美国警告滥用和误用高剂量洛哌丁胺的严重心 脏问题 贯叶连翘的药物相互作用 中药园地1目前,氯吡格雷仍然是急性冠状动脉综合征 (Acute Coronary Syndromes, ACS) 接受经皮冠状 动脉介入治疗 (Percutaneous Coronary Intervention, PCI) 患者抗血小板治疗的推荐治疗药物.但约 5%~44% 接受氯吡格雷治疗的患者发生氯吡格雷 抵抗,可能影响患者治疗结局.导致氯吡格雷 抵抗的因素包括高体重指数、糖尿病、吸烟、 药物相互作用和遗传因素等,其中 CYP2C19 基因多态性是导致氯吡格雷抵抗的关键因素之 一.尽管美国食品药品管理局 (Food and Drug Administration, FDA) 已经通过氯吡格雷说明书 黑框警告 提示CYP2C19 基因型检测有助于 治疗决策,但对于通过CYP2C19 基因型指导抗 血小板治疗方案的意见并不一致.因此,本研 摘要目的:系统评价 PCI 术后 CYP2C19 基因指导氯吡格雷的用药方案与常规用药方案的有效 性及安全性结局.方法:通过计算机检索 Embase、PubMed、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、 CNKI、WanFang Data 及SinoMed 数据库,并手工检索相关文献的参考文献,筛选 PCI 术后患者采 用CYP2C19 基因指导氯吡格雷使用与常规用药方案的对比研究,提取主要不良心血管事件及出血 事件等数据并采用 Revman 5.3 软件进行 Meta 分析.结果:最终纳入