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476 Castle Peak Road, Kowloon, Hong Kong. 一般资料 姓名: 性别: 出生日期(日/月/年): 身份证号码:

电话: 电邮: 住址: 紧急联络人姓名:

电话: 关系: 学历背景 院校名称: 年级: 主修: 副修: 就读年份: 由至与环保有关之工作或活动经验 (先填写较近期者) 日期 工作或活动内容 岗位/职责 由至你最关心的环境问题是什麽? 能源问题 自然保育 废物处理 空气污染 全球暖化 环保生活习惯 土地规划 其他: 请选择面试时间,本社将尽量配合.(面试时间约

30 分钟) 03/07/2012 (星期二) 下午 晚上 06/07/2012 (星期五) 下午 晚上 报名表格(大专-个人) The Conservancy Association . Telephone:

2728 6781 . Fax:

2728 5538 . Website: http://www.cahk.org.hk Address: Unit 102, 1/F Park Building,

476 Castle Peak Road, Kowloon, Hong Kong. 请写出最少一个你关心并希望向公众倡导的环保议题 (与低碳生活有关) 你认为是什麽原因导致上列环保问题呢? 你希望透过什麽方法改善? 报名表格(大专-个人) The Conservancy Association . Telephone:

2728 6781 . Fax:

2728 5538 . Website: http://www.cahk.org.hk Address: Unit 102, 1/F Park Building,

476 Castle Peak Road, Kowloon, Hong Kong. 付款方法 (请?): 1. 请在本人信用卡帐户扣除港币五百元正 Visa MasterCard American Express 持卡人姓名: 信用卡号码: __ __ __ 持卡人签署: 有效日期: 2. 划线支票 (祈付「长春社」或 The Conservancy Association ) - 支票背面请填上中文姓名、报名表递交日期及电话 *请将支票与表格一并寄回本社 3. 现金存入本社於汇丰银行帐户:600-605976-001 *请将银行入数纸贴於下面空位内,一并寄回本社 请将入数纸贴於此空格内 报名表格(大专-个人) The Conservancy Association . Telephone:

2728 6781 . Fax:

2728 5538 . Website: http://www.cahk.org.hk Address: Unit 102, 1/F Park Building,

476 Castle Peak Road, Kowloon, Hong Kong. 免责声明 Disclaimer 本人同意参加上述活动,并且愿意接受主办机构之课程及活动安排.在此声明本人健康及体能良好, 适宜参加上述活动.本人声明以上填报资料均真实无误,并将履行第绿梯成员之职责及义务.如本 人因参与此活动而导致任何不包括於受保围之经济或其他方面的损失或损害,将自行承担所有责 任. 本人已阅读相关「计划章程」,并明白主办机构保留更改活动内容的最终决定权. 申请人姓名: 申请人签署: 日期: 截止报名日期: 2012年6月25日 (星期一) 面试日期:2012年7月3 或 6日 查询: 长春社 地址:香港九龙青山道476号百佳商业中心1楼102室

电话:2272

0302 (曾小姐) 传真:2728

5538 电邮:[email protected] 报名表格(大专-小组) 查询: 长春社地址:香港九龙青山道476号百佳商业中心1楼102室

电话:2272

0302 (曾小姐) 传真:2728

5538 电邮:[email protected] 组员资料 (每位组员须递交一份) 组员姓名: 组长 性别: 身份证号码: 出生日期(日/月/年):

电话: 电邮: 住址: 紧急联络人姓名:

电话: 关系: 学历背景 院校名称: 年级: 主修: 副修: 就读年份: 由至与环保有关之工作或活动经验 (先填写较近期者) 日期 工作或活动内容 岗位/职责 由至你最关心的环境问题是什麽? 能源问题 自然保育 废物处理 空气污染 全球暖化 环保生活习惯 土地规划 其他: 免责声明 Disclaimer 本人同意参加上述活动,并且愿意接受主办机构之课程及活动安排.在此声明本人健康及体能良好,适宜参加 上述活动.本人声明以上填报资料均真实无误,并将履行第绿梯成员之职责及义务.如本人因参与此活动而 导致任何不包括於受保围之经济或其他方面的损失或损害,将自行承担所有责任. 本人已阅读相关「计划章程」,并明白主办机构保留更改活动内容的最终决定权. 申请人姓名: 申请人签署: 日期: 截止报名日期: 2012年6月25日 (星期一) 面试日期: 2012年7月3 或 6日 报名表格(大专-小组) 查询: 长春社地址:香港九龙青山道476号百佳商业中心1楼102室