PDF《申报指南》

六、申报时间:

2019 年4月30 日―

5 月31 日

七、申报受理地点及联系人 -

4 - 受理点:广州市天河区科技工业和信息化局科技创新服务 中心 地址:广州市天河区天府路

1 号区机关大院

2 号楼

1007 室 联系人:余海湄、冯洁文

电话:38624283 申报编号: 天河区科技创新系列政策专项 申报书 专项类别:天河区科技企业孵化器和众创空间专项 申报单位: (盖章) 负责人: (签字) 项目名称: 申报联系人: 手机号码: 填报日期: 年月日广州市天河区科技工业和信息化局制 (2019 年版) -

1 - 申请天河区科技创新政策专项承诺书 本单位已经完全了解 专项申报 指南,保证遵守其中的全部要求,并做出如下承诺:

一、本单位在申请书中所填写的信息真实、准确和完整,并 承担与此相应的法律责任. 一旦被发现提供虚假信息或者没有填 写表格中要求提供的内容, 申请书视为无效, 自动放弃申请资格;

二、本单位愿主动配合天河区科技工业和信息化局调查、核实、评审专项材料的相关工作;

三、在获取资金支持后,本单位主动配合天河区科技工业和 信息化局的监督和管理工作, 定期汇报项目跟踪管理的相关情况;

四、获得支持的单位,5 年内不搬离天河区,不改变在天河 区的纳税纳统义务,并配合相关职能部门履行好社会责任;

五、 受支持企业应配合天河区科技工业和信息化局做好产业 资金的绩效评价工作, 在受支持后按通知要求如实填报相关数据 报表. 单位公章: 法人代表签章: 年月日-2-表1表1单位基本信息表 单位名称(公章): (系统导入) 统一社会信用代码: (系统导入) 是否更改过公司名称 最近一次更名前名称 注册地址: (系统导入) 通讯地址: (系统导入) 注册时间: 注册资金: 项目联系人: 联系

电话: 电子

邮箱: 单位传真: 开户银行: (系统导入) 开户支行: (系统导入) 开户户名: (系统导入) 银行账号: (系统导入) 是否上市 上市板块 是否挂牌 挂牌类型 申报单位所属园区、 孵化器、众创空间名称 主要技术领域方向(可多选) 人工智能 软件开发 大数据 云计算 移动互联网 VR/AR 技术 智能装备 信息安全 系统集成 物联网及车联网 通信技术 互联网+ 无人机 游戏动漫 文化创意 生物与健康 新材料 新能源与节能环保 其他 单位类型(可多选) -

3 - 科技型中小企业 高企培育入库企业 科技小巨人企业 高新技术企业 市创新标杆企业 省新型研发机构 留学生企业 孵化器或众创空间 行业协会 其他 企业专有技术特点、代表产品(或服务)及其领先性(200 字以内): 企业近三年拥有自主知识产权情况(单位:件) 年度 发明专利 申请数 发明专利 授权数 外观设计 实用新型 软件著作 权 其他知识 产权

2018 2017

2016 企业近三年财务情况(单位:万元) 年度 营业收入 缴纳税额 年净利润 获得风险投 资额 研发经费 (R&

D) 投入

2018 2017

2016 企业人员情况(单位:人) 人员总数 大专及以下 本科 硕士研究生 博士研究生 留学归国 人员 -

4 - 表2天河区科技企业孵化器和众创空间奖励申请表 (单位盖章): 孵化器成立时间: 现有服务功能简述 申报类别 申报奖励内容简述 已享受的财政支持情况 (包含已获得 的国家级孵化器、 国家级孵化器培育 单位、市级孵化器的奖励) 申请资金 (万元) 奖励 1: 孵化器认定奖励 已获得奖励总额_____万元. 分别是: 201_ 年获得国家级孵化器奖励;