PDF《第一部分》

第一部分 实验室检验

23 第一部分 实验室检验 实验??????? 室?????? 检验使用指南 本节内容? 将? 从两个层次来介绍实验室检验说明必要的资讯,以及介绍书中用来呈 现个别检验的基本组织格式.

如您所知,实验室检验的结果是用来判断疾病的诊断、治疗与进展以及患者健康状态 的基础.实验室诊断是一种多阶段的过程(multiphased process),包括:确认进行检 验的需要;

开立进行实验室检验的医嘱;

提出进行实验室检验的申请;

为患者及家属进行 身体与教育上的准备;

采集、标示及照料检体;

以及卫教.当然这个过程的复杂性视很多 变项而定.为了方便参考起见,本书将就大部分的实验室检验提出相关的一般常见指示, 包括:参考值、说明、目的、临床问题与药物作用、程序、影响实验室检验结果的因素, 以及护理措施和个案卫教,不过我们只会针对各个检验列出该检验特有的论.在实验室 检验标题之后的说明有助於澄清该项检验. 参考值: 不同的实验室可能会采用不同的实验室参考值;

因此t解您所属机关的实验 室参考值是很重要的.本书所提供的参考值与大部分实验室所使用的参考值相同. 说明: 本节提供的是与各项实验室检验有关的资讯及其目的. 目的: 本节内容提供各项实验室检验的目的. 临床问题: 根⑸德室缘菁醯姆绞搅谐鲇肫秃推叩募煅榻峁泄氐募膊,并 列出会导致伪阴性或伪阳性结果而使人误解该份检验报告的药物.也应该记录患者正在服 用而且会影响检验结果的药物. 程序: 实验室检验涉及很多相同的程序.以下所列为大部分检验均适用的建议. 1. 遵照医院的政策与程序,其中可能包含签署同意书在内. 2. 采集适量的检体(血液、尿液等). 3. 避免在接受静脉输注的手臂/手上采集静脉血液检体. 4.将患者的识别资讯清楚地标示於放置检体的容器上. 5. 在标签或申请单上注明重要的药物资料. 6. 避免溶血(hemolysis);

请勿摇晃血液检体. 7. 在采集与处理各个检体时应严格遵守无菌技术. 8. 除非另有指示,否则请勿强迫患者限???? 制饮?? 水. 9. 采集24小时尿液检体?? 时? : a. 在采集检体之前? 先? 要求患者? 排空? 膀胱,丢弃排出的尿液,然后? 再???????? 收集24小时内所 排出的所有尿液. b. 除非添加防腐剂或另有指示,否则应该冷藏尿液检体或将尿液检体????? 存放??? 在冰? 块24 里. c.教导患者不要直接把尿液解入尿缸里. d.教导患者避免让卫生纸及粪便混入尿液检体. e. 在尿液收集瓶/尿缸上贴上标签注明患者的姓名、检体采集日期与精确的采集时 间(例如:7/12/06,7AM到7/13/06,7:01AM). 10. 列出患者正在服用而且可能会影响检验结果的药物与食物. 11. 应该尽可能请患者将可能会使检验结果失真的药物或食物保留到检验结束以后再 服用.在请患者暂停服药之前,请先与医师确认暂停服药的适当性.虽然这个建 议或许不可行或不可能;

但无论如何,医疗人员应该要注意到患者正在服用某些 药物而且检验结果出现异常的情形. 12. 立即将检体送到实验室????? 进行检验? . 影响实验室检验结果的因素? : 应该要确认各种可能会影响检验结果的因素.因为在 〈临床问题〉(Clinical Problems)一节中将述及会影响检验结果的药物,所以此处不再 赘述. 护理措施? 在? 说明? 各项实验室检验? 时? 可能不会重? 复描述? 的常见护理措施为: 1.t解? 各项? 实验室与诊断性检查. 2. 腾? 出时间让患者可以与? 您? 连系以便回答患者的问题.支持患者与家属. 3.遵照各项检验的? 指定? 程序.在检体上标示患者的资讯. 4. 探究? 检验结果与临床问题和药物? 之间的关系? 为了证实某个可疑的问题,医师?? 可能 会? 医嘱? 重???????? 复??????? 进行????? 某项??? 检验. 5.向? 医师? 报告异常的????? 检验??? 结果. 6.比较检验结果与其他相关的实验室及诊断性检查???? 的结果? . 个案卫教 7.向患者及家属解释各项检验的目的与程序. 8.鼓励患者回诊追踪. 9.提供与临床问题有关的卫教. 实验室检验目录 乙醯氨基酚(Acetaminophen)(血清)?