PDF《全国慢性病预防控制工作规范》

全国慢性病预防控制工作规范 ( 试行 ) 卫生部疾病预防控制局 二一一年一月 3-24LF.

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1 目? ? 录 前言

第一章? 机构、 职责和人员…1

一、 ? 职责…1

(一) ? 卫生行政部门…1

(二) ? 疾控机构…1

(三) ? 基层医疗卫生机构…2

(四) ? 医院…2

(五) ? 专业防治机构…3

二、 ? 人员配备…3

第二章? 工作计划和实施方案…4

一、 ? 目标…4

二、 ? 内容和方法…4

(一) ? 工作计划…4

(二) ? 实施方案…4

三、 ? 任务…5

(一) ? 卫生行政部门…5

(二) ? 疾控机构…5

(三) ? 基层医疗卫生机构…5

(四) ? 医院…5

(五) ? 专业防治机构…5

四、 ? 流程和步骤…5

五、 ? 质量控制…6

六、 ? 考核和评价…7

第三章? 监测与调查…8

一、 ? 死因监测…8

(一) ? 目标…8 3-24LF.indd

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2

(二) ? 内容和方法…

8

(三) ? 任务…9

(四) ? 流程和步骤…

10

(五) ? 质量控制…10

(六) ? 考核和评价…

11

二、 ? 慢性病危险因素监测…13

(一) ? 目标…13

(二) ? 内容和方法…

13

(三) ? 任务…13

(四) ? 流程和步骤…

14

(五) ? 质量控制…15

(六) ? 考核和评价…

15

三、 ? 肿瘤登记报告…16

(一) ? 目标…16

(二) ? 内容和方法…

16

(三) ? 任务…17

(四) ? 流程和步骤…

18

(五) ? 质量控制…19

(六) ? 考核和评价…

19

四、 ? 脑卒中和心肌梗死病例报告…21

(一) ? 目标…21

(二) ? 内容和方法…

21

(三) ? 任务…21

(四) ? 流程和步骤…

22

(五) ? 质量控制…22

(六) ? 考核和评价…

23

五、 ? 专题调查…23

第四章? 干预与管理…24

一、 ? 危险因素控制…24

(一) ? 目标…24

(二) ? 内容和方法…

24

(三) ? 任务…25

(四) ? 流程和步骤…

26

(五) ? 质量控制…26 3-24LF.indd

2 2011-3-29 17:38:26 目? ? 录3

(六) ? 考核和评价…

27

二、 ? 高风险人群的早期发现与管理…28

(一) ? 目标…28

(二) ? 内容和方法…

28

(三) ? 任务…30

(四) ? 流程和步骤…

31

(五) ? 质量控制…31

(六) ? 考核和评价…

31

三、 ? 高血压和糖尿病患者的早期发现与管理…33

(一) ? 目标…33

(二) ? 内容和方法…

33

(三) ? 任务…33

(四) ? 流程和步骤…

34

(五) ? 质量控制…34

(六) ? 考核和评价…

34

四、 ? 重点癌症的早诊早治…36

(一) ? 目标…36

(二) ? 内容和方法…

36

(三) ? 任务…36

(四) ? 流程和步骤…

37

(五) ? 质量控制…37

(六) ? 考核和评估…

37

第五章? 信息管理…39

一、 ? 目标…39

二、 ? 内容和方法…39

(一) ? 信息管理内容…39

(二) ? 信息收集渠道…39

(三) ? 信息系统建设…39

(四) ? 信息管理与利用…40

三、 ? 任务…40

(一) ? 疾控机构…40

(二) ? 基层医疗卫生机构…40

(三) ? 医院…41

四、 ? 流程和步骤…41 3-24LF.indd

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4

五、 ? 质量控制…41

六、 ? 考核和评价…42

第六章? 能力建设…43

一、 ? 目标…43

二、 ? 内容和方法…43

(一) ? 开展能力评估…43

(二) ? 优化资源配置…44