PDF《三九贴的冷思考》

三伏贴;

三九贴;

中医学术发掘 中图分类号 R245.99 文献标志码 A 文章编号 1672-397X(2019)06-0071-03 基金项目? 陕西省科技计划――重点项目 (2018ZDXM-SF-008) doi: 10.3969/j.issn.1672-397X.2019.06.026 争鸣园地72

2019 年总第

51 卷第

6 期 护阳;

养阴 之说认为秋冬之时阴外盛而内虚, 因此 需要滋养阴液[6] . 笔者认为冬病夏治自古有之, 符合临床实际, 如慢性支气管炎、 慢性阻塞性肺疾病、 哮喘、 关节 炎、 冻疮、 鼻炎等符合冬病夏治的概念, 而 夏病冬 治 是伪命题, 首先, 夏病 的概念无法阐释, 勉强 一类如 中暑 热射病 等均与环境有明确的相关 性, 而与 冬治 无关联性.三九天天气最为寒冷, 此时自然界阴盛阳微, 人体阴阳亦是如此.阴主外 阳主内, 故养生要以顺应 冬藏 的规律而不是使 用温通之品振奋扰乱体内的阳气, 故而三九天并不 适宜贴敷温热之三九贴, 笔者试从以下几个方面进 行论述.

1 贴敷疗法 1.1? 概念? 药物贴敷外治法最早记载于《五十二 病方》 , 用白芥子泥外敷于百会穴使皮肤发红发泡 以治疗毒蛇咬伤.现临床穴位贴所用药物大多源 自清朝《张氏医通》中使用白芥子、 延胡索、 细辛、 甘遂治疗冷哮的记载.无论是三伏贴还是三九 贴, 多采用辛温刺激之药物敷于人体穴位.刺激 作用是穴位贴发挥疗效的机理之一, 一方面可刺 激皮肤, 增强透皮吸收, 另一方面刺激穴位, 疏通 经络[7] . 1.2? 最佳贴敷日期? 三伏天天气炎热, 阳气充裕, 于腠理开泄、 经络通盛之时进行穴位贴敷治疗不仅 可以更好发挥穴位循经传导的作用, 亦能促进药物 的透皮吸收, 使得药效增倍.在三伏天阳气最盛、 体 内阴邪最弱之时施以温热之药, 不仅能更好地补火 助阳、 扶益正气, 更易祛除体内陈疴寒疾.而冬季 三九天腠理密闭, 机体代谢缓慢, 进行穴位贴敷治 疗透皮吸收效果较差.三九天天气寒冷, 寒主收引, 经络不运, 因此对经络腧穴的刺激作用也远不如三 伏天.且贴敷药物因对皮肤有刺激作用可能产生水 泡, 而冬季机体代谢缓慢不利于水泡的恢复.此外, 冬季阴盛阳弱, 贴敷三九贴虽欲补阳但阳气仍处于 弱势, 并不能更好地祛除阴邪, 因此贴敷最佳日期应 是三伏天[8] .

2 春夏养阳, 秋冬养阴 理论探析 2.1? 春夏养阳, 秋冬养阴 内涵? 春夏养阳, 秋 冬养阴 是 四时顺养 思想的重要原则, 人要接受 自然约束, 遵从自然规律, 在万物生长、 阳气充沛时 节养阳, 在万物蛰藏、 生机潜伏时节养阴.机体阴阳 平衡、 正气充足, 则邪不可干.春夏之时天气变暖, 腠理开泄, 机体代谢增快, 阳随汗出, 气随津泻, 加之 天热人易于食冷饮凉, 从而伤及人体阳气.天气炎 热, 地面蒸腾作用较强, 自然界湿度较大, 湿为阴邪, 易伤阳气, 因此春夏宜养阳.此外, 春夏之时阳气充 盛, 此时使用温热之品能更好地同气相求.秋冬之 时阴气较盛, 地面蒸腾作用弱, 自然界较干燥, 燥邪 易伤阴液, 且秋冬寒冷, 阳气藏于内而不得宣散, 加 之天冷人多食温热之品, 易使得内热壅结更伤阴液, 因此秋冬宜养阴. 历代医家对春夏养阳, 秋冬养阴的理解各有 不同.阴阳生长收藏理论认为春夏养阳是以顺应 生长之气, 秋冬养阴是以顺应收藏之气, 阴阳平 衡, 精神乃治;

阴阳互制理论认为饮食上宜春凉、 夏寒以养阳, 秋温、 冬热以养阴;