编辑: xiaoshou | 2019-07-15 |
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c o m 法眼观世 星期日 责任编辑&
赵冬梅&
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(%()* 一元保险 引出大赔偿 案情回放 >
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今年秋天, 李某 到一公园游玩, 乘坐滑道下山, 购滑道 票时,应售票员要求一并购买了意外 伤害保险一份, 支付了保险费
1 元. 在 乘坐滑道时, 意外发生了, 李某受伤, 经鉴定构成十级伤残. 之后, 该公园及 滑道公司共同一次性赔偿李某精神损 失费、残疾赔偿金等各项经济损失共 计10万元. 李某要求保险公司履行赔 付义务,给付其保险金
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0 0 0元, 协 商未果, 诉至法院.保险公司辩称, 李 某已从公园处获得赔偿, 不应再索赔. 另外, 根据保险公司相关规定, 李某属 十级伤残,未达到规定的最低七级伤 残标准, 故不应获得伤残赔偿金. 经审理查明,李某购买的意外伤 害保险金额为
5 万元,意外伤害医疗 保险金额
5 0
0 0元,保险期限为自被 保险人购票进入滑车内至离开滑车时 止 (当日有效) .法院认为, 李某要求 保险公司给付保险赔偿金的请求, 其 合理部分应当予以支持,故判令保险 公司给付李某保险赔偿金
1 万元. 以案释法 >
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首先!李某在乘坐 滑道时! 购买了某保险公司的意外伤 害保险及意外伤害医疗保险! 由此李 某与该保险公司形成了保险合同关系!并且合法有效 根据#保险法$相关 规定!即使保险公司给付了保险金后! 李某仍可以向公园及滑道公司请求赔 偿% 同样的!在本案中公园及滑道公司 先行给付李某赔偿后! 李某仍然可以 向保险公司要求理赔 因此!保险公司 以李某已经从第三者处获得赔偿为由 拒赔!与法相悖!其抗辩不能成立 其次!李某支付的保费只有 1元! 保险公司应当依据什么方法来计算支 付保险金&
经审理查明!李某住院治疗 费用达
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0 0 0余元!而在李某购买的 意外伤害医疗保险金额 上限为
5 0
0 0 元% 鉴于李某支出的医疗费用远超于 保险金额! 故保险公司应当全额支付 意外伤害 医疗 保险赔偿金5000元 % 因保险公司对保险合同具体条款未尽 说明义务! 其对李某因遭受意外伤害 事故导致的伤残应当承担相应的赔偿 责任% 李某投保的意外伤害保险金额 上限为 5万元!伤残程度十级!故保险 公司应当 按照
1 0 %的比例支付 残疾赔偿金!即5000元% 综上!李某要求 保险公司给付保险赔偿金的请求!法 院予以支持了合理部分共计 1万元% 特别提示 >
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本案中!因李某 与保险公司签订的是人身保险合同! 而人身保险合同和财产保险合同的显 著区别之一就是保险人是否享有向第 三人追偿的权利% 因此!保险公司并不 能因为李某已向第三人要求赔偿而拒 绝对李某进行理赔! 同时保险公司在 为李某理赔后亦不能享有向公园及滑 道公司追偿的权利% 周晓莉 田吉军 内退后再就业 能否成立劳动关系? 案情回放 >
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丁某系某集团公司 职工!从单位内退后!被一家公司聘为临 时工!从事锅炉操作% 去年 8月!丁某在 烧锅炉的过程中摔倒在地! 被送往医院 抢救!终告不治% 丁某的妻子随即向当地 劳动争议仲裁委员会申请认定为劳动关 系% 仲裁委认定丁某与该公司之间劳动 关系成立% 该公司不服!认为丁某与其原 单位'