PDF《医院质量年报（2018 年）》

269199 天,较去年同期 增加

1179 天,增长率 0.44% . ・发展趋势:近三年,出院患者实际占用总床日呈稳步上升趋势.

7 3.2018 年住院手术例数、门诊手术例数 ⑴住院手术例数(含介入):2018 年住院手术

4382 例次,比去年同期增加

390 次,增长率 9.77%. ・发展趋势:近三年全院住院手术例数呈上升趋势. ⑵门诊手术例数:2018 年门诊手术

364 例次,比去年同期减少

47 次,减少率 11.44%. ・发展趋势:近三年门诊手术例数呈下降趋势.

(二)工作效率 1.2018 年出院患者平均住院日

2018 年出院患者平均住院日为 12.41 天,比去年同期减少 1.26 天,减少率 9.22% ・发展趋势:近三年出院患者平均住院日总体呈下降趋势.

8 2.2018 年平均每张床位工作日

2018 年平均每张床位工作日 382.24 天,比去年同期增加 6.07 天,增长率 1.61% ・发展趋势:近三年平均每张床位工作日呈上升趋势. 3.2018 年床位使用率、床位周转次数 ⑴床位使用率:2018 年床位使用率为 104.72%,比去年同期上升 3.33%,增长率 3.28% ・发展趋势:近三年病床使用率呈上升趋势 ⑵床位周转次数:2018 年床位周转次数为 31.83 次,比去年同期增加 2.69 次,增长率 9.23% ・发展趋势:近三年病床周转次数呈上升趋势

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(三)资产运营 1.流动比率为 308.15%、速动比率为 299.06% 2.医疗收入/百元固定资产为 91.3% 3.业务支出/百元业务收入为 94.35% 4.资产负债率为 23.3% 5.固定资产总值 251903856.07 元6.医疗收入中药品收入比率为 39.66%、医用材料收入比率为 7.64%

三、质量管理指标

(一)基本监测指标 1.非手术患者 住院患者总例数为

15012 例,平均住院日 10.41 天,平均住院费用 11861.36 元,其中死亡例数

42 例,当日再住院例数

0 例. 2.手术患者 手术总人数为

6625 人,术前住院日 3.89 天,平均住院费用 21911.3 元,其中死亡例数

44 例,非 计划再手术

25 例.

(二)患者安全管理 1.住院患者非计划再住院率

2018 年非计划再住院率为 0.40%,比去年同期减少 0.01%,减少率 2.44% ・发展趋势:近三年非计划再住院率呈基本持平趋势

2018 年非计划再住院共

87 例,其中 0-1 天4例,2-15 天62 例,16-31 天21 例,返院原因见下图:

10 2.并发症 ⑴非手术患者并发症 压疮发生

22 例,发生率为 0.10%,跌倒发生

5 例,发生率为 0.22‰,人工气道意外脱出

0 例, 发生率为 0.0%. ⑵手术患者并发症

2018 年择期手术患者并发症共发生

19 例,发生率为 0.43%,比去年同期增加 0.18%,增长率为 72.0% ・发展趋势:近三年择期手术患者并发症发生率呈上升趋势

11 3.不良事件上报例数 ⑴医疗安全(不良)事件

2018 年共上报不良事件

222 例数,比去年同期增加

147 例,增长率为 196%

12 ⑵输液反应发生例数

2018 年输液反应发生例数共

182 例. ⑶输血反应发生例数

2018 年无上报输血反应例数.2018 年全血用血量为 0ml,浓缩红细胞输注量为 1148u(每单位 200ml),血浆输注量 31050ml,浓缩血小板输注量

140 治疗剂量,成分输血比例为 100%,达到相 关规定的要求.

(三)疾病或手术管理 1.重点病种相关指标管理 我院重点病种包括以下

16 类,肺癌 C

34、结直肠癌 C18,C

20、胃癌 C

16、乳腺癌 C

50、肝癌 C

22、食管癌 C

15、胰腺癌 C

25、膀胱癌 C

67、肾癌 C

64、宫颈癌 C53,D