PDF《乐享一生配套住院垫付服务》

复星联合乐享一生配套住院垫付服务 乐享一生配套住院垫付服务 客户不幸罹患乐享一生产品保障范围内的意外或疾病, 并因此而 在我公司指定或认可的医疗机构进行住院治疗的,根据客户的需要, 经公司审核同意后,可为客户提供入院治疗费用的垫付服务,解决客 户的燃眉之急.

服务对象: 乐享一生被保险人. 服务有效期:保单有效期内(不含等待期) . 服务范围:二级及以上公立医疗机构. 服务流程: ? 当被保险人入院后,可以拨打我公司全国统一客服热线 4006-11-7777 申请住院费用垫付服务;

? 我公司客服人员会详细记录被保险人的垫付服务要求, 并安排 相关人员指导并要求客户提供有关资料;

? 通常情况下我公司会在

3 个工作日左右完成垫付服务的审核 以及后续的垫付安排工作,特殊情形不受此限. 服务说明: 1. 接到被保险人的住院费用垫付申请后,我公司会仔细评估客户的 需求,努力为客户提供良好服务.但不是所有的住院费用垫付都 会得到许可.常见的住院费用垫付申请不能得到许可的情形有: ? 发生的费用在免赔额范围内. ? 被保险人不配合提供有关资料. ? 被保险人住院后,未及时提出垫付申请,或临近出院提出垫付 申请. 复星联合乐享一生配套住院垫付服务 ? 被保险人所就诊的医疗机构有特殊情形或限制. ? 其他可能的情形. 2. 垫付费用的额度, 会结合被保险人享有的保险合同有关情况确定, 具体会考虑是否使用医保卡就诊、社会基本医疗保险政策、免赔 额等因素确定决定. 3. 如果事后发现垫付的住院费用超过针对相应保险事故应当赔付的 金额,我公司会与您联系,要求退回超出的部分,从有关银行卡 自动扣回,或在后期理赔保险金中扣除. 4. 对失信行为,我公司保留采取进一步措施的权利,也可能会影响 相关信用记录. 5. 复星联合健康保险保留对上述服务的最终解释权,并有权根据情 况取消、增删或修订上述服务.