XLS《考核申请表》

"编号: "特种设备管理人员考核申请表" "申请人姓名",,

"性别",,

"文化程度",,

"2寸照片",,

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, "身份证号码" "单位电话" "手机号码" "单位名称" "单位地址","区街道(园区)路号" "申请考核作业种类","特种设备管理","申请考核作业项目","锅炉压力容器压力管道安全管理电梯安全管理起重机械安全管理场(厂)内专用机动车辆安全管理(在选定项目前打钩) "用人单位意见(注)","用人单位应当明确申请人1)高中文化程度以上(单位证明);

2)年龄18周岁以上,60周岁以下;

3)身体健康,无妨碍从事本工作的疾病和生理缺陷;

4)从事特种设备管理专(兼)职工作的经历.

,"(单位公章)年月日" "携带相关材料","《特种设备作业人员证》(复审人员携带原证件) ,"声明:本人对所写内容和提交材料的真实性和有效性负责" ,"申请人(签字):日期:年月日" ,"身份证正反面复印件粘贴处"