PPT《第十一章》

2、缓激肽、5-HT等抑制作用 蛋白质分解、负氮平衡免疫功能低下发育迟缓性功能减退抑制甲状腺轴,导致T4转化为T3受阻物质代谢障碍精神抑郁 5.不利影响 应激时糖皮质激素的分泌调节 下丘脑室旁核 垂体肾上腺皮质 情绪应激反应 边缘系统 脑干网状结构 (躯体应激反应)外周感受器GC↑ CRH↑ ACTH↑ - 交感-肾上腺髓质兴奋 儿茶酚胺↑ ADH↑ + -

(三)其它激素 GnRH、TRHT

3、T4胰岛素 分泌抑制 β-内啡肽、生长素、催乳素胰高血糖素ADH肾素、血管紧张素、醛固酮、列腺素、血栓烷、激肽 IL-1 分泌增多 腺垂体合成前体POMC(前阿黑皮质素原) ACTH β-趋脂素 γ-趋脂素 β内啡肽 分解 β内啡肽(β-endorphin) β内啡肽的作用 (1)抑制ACTH和糖皮质激素的分泌,避免垂体-肾上腺轴过度兴奋.(2)抑制交感-肾上腺髓质系统活性,避免心率过快,血管收缩过度.(3)使应激时痛阈提高,减少机体不良反应. 应激 交感神经兴奋 胰岛α细胞 胰岛β细胞 胰岛素分泌↓↓ 胰高血糖素↑ 血糖↑ 胰岛β细胞 胰岛素分泌↑ 胰岛素、胰高血糖素 醛固酮和抗利尿激素 交感-肾上腺髓质兴奋使肾血管收缩,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使醛固酮水平增高,促进水、钠重吸收.应激原使抗利尿激素分泌增加,促进水的重吸收.

(四)全身适应综合征(GAS)** 应激原持续作用于机体所表现的一个动态、连续的过程,并最终导致内环境紊乱和疾病,这种反应称为全身适应综合征(general adaptation sydrome, GAS). 全身适应综合征(GAS)** 警觉期(alarm stage) 快速动员期,以交感-肾上腺髓质系统的兴奋为主. 抵抗期(resistance stage)抵抗或适应期,肾上腺皮质激素分泌增多为主. 衰竭期(exhaustion stage)适应机制崩溃,器官功能衰退,休克、死亡出现.

二、急性期反应 概念** 应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因,使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高,这种反应称为急性期反应(acute phase response, APR),这些蛋白质称为急性期反应蛋白(acute phase protein, APP). APP的主要构成及来源 急性炎症时增加 正常血浆浓度(mg/ml) 分子量 成分 50%

80 ~120

180000 补体 50% 15~60

151000 铜蓝蛋白 2~3倍200~450

340000 纤维蛋白原 2~3倍40-180

100000 结合珠蛋白 150-420

1000000 α2-巨球蛋白 2~3倍30 ~60

68000 α1-抗糜蛋白酶 2~3倍200 ~400

54000 α1-蛋白酶抑制剂 2~3倍55~140

40000 α1-酸性糖蛋白 >

1000倍1000倍........