DOC《附件2》

附件2 锅炉安全性能确认书 (建议模板)

一、锅炉使用单位(业主单位)名称:

二、低氮燃烧改造锅炉房地址:

三、锅炉使用注册登记代码:

四、确认内容: 为了做好锅炉低氮燃烧改造工作,确保锅炉使用安全,我们严格按照《中华人民共和国特种设备安全法》、《锅炉安全技术监察规程》、《燃油(气)燃烧器安全技术规则》等法规规范要求,开展了安全自查、维护保养及调试等工作.

更换、改造后的燃烧器未对锅炉安全性能产生影响.锅炉燃烧器型式试验报告、证书及备案证明中,燃烧器型号及其主要配件的型号、参数、制造单位与配置的燃烧器一致.目前调试工作已完成,锅炉运行安全、稳定. 燃烧器制造单位或其授权的单位名称: 法定代表人或主要负责人签字 (公章) 年月日