DOC《附件2》

附件2 成品油零售经营批准证书号_ 2013年度成品油零售经营企业 年检登记表 单位名称(盖章) 加油站/船名称 地址/水域名称 法人/负责人 联系电话 传真号码 邮政编码 电子邮箱 经济类型 国有企业 国有参股企业 民营企业 外商独资 合资中方控股 合资外方控股 经营类型 自有自营 租赁经营 特许加盟 委托管理 控股联营 参股联营 协议联营 油站产权 中石化 中石油 中海油 中油碧辟 中化 其他外资 社会 油站经营权 中石化 中石油 中海油 中油碧辟 中化 其他外资 社会 出租特许委托方名称 承租被委托方名称 租赁特许委托文件有效期 注册资金 万元 从业人数 人 专业技术人员 人 位置分类 国道省道 县道乡道 高速公路 中心城区加油站 水上站(船) 国、省、县、乡道加油站 与同侧相邻最近现有加油站距离: 左 公里,右 公里;

与另侧相邻最近现有加油站距离: 左 公里,右 公里;

该路段长 公里,可容纳 座加油站;

已有 座加油站(不含本站) 中心城区加油站 与相邻最近现有加油站 车行距离为 公里 与相邻最近现有加油站 服务半径为 公里 加油站级别 占地面积 米2 加油机 台 加油枪 汽油枪 支 柴油枪 支 罐容情况 汽油罐 柴油罐 煤油罐 总罐容 个数 总容量 个数 总容量 个数 总容量 米3 米3 米3 米3 供油企业名称 协议签订时间、年限、年供应量 其它经营 项目 便利店 餐饮店 住宿 洗车 其他(填写) 企业相关证照 证照名称 证照编号 颁发时间 有效期(止) 成品油零售经营 批准证书 企业相关证照 房、地产权证/船舶所有权证书 危险化学品经营许可证/船舶检验证书簿 工商营业执照 外商投资企业 批准证书 税务登记证 加油站一年内4R彩色全景照片 (粘贴处) 2013年度企业在油品质量、计量、安全、环保、经营等方面是否存在违法、违规的情况说明(企业如实填写,如页面不够,可另附页) 加油站地址、改建、扩建、重建变化情况说明 企业申请说明 法定代表人 (负责人):签字:单位盖章 年月日地级市经济和信息化主管部门年检意见 单位盖章 经办人(签字)负责人:(签字)年月日省经济和信息化委年检意见 单位盖章 经办人(签字)负责人:(签字)年月日申请日期: 年月日申办人签字: 附件3 成品油批发经营批准证书号_ 2013年度成品油批发经营企业 年检登记表 单位名称(盖章) 企业名称 注册地址 法人或负责人 邮政编码 联系人 联系电话 传真号码 经济类型 国有企业 国有参股企业民营企业外商独资 合资中方控股 合资外方控股 企业权属 中石化 中石油 中海油 中化 其他 注册资金 万元 从业人员 人 专业技术人员 人 经营品种 汽油 柴油 煤油 成品油供应渠道情况 自有炼油厂 炼油厂名称 炼油厂详细地址 原油一次加工能力 上年度汽油产量(吨) 上年度柴油产量(吨) 成品油进口 企业 汽、柴、煤油进口经营资质获得时间 上年度汽、柴、煤油进口量(吨) 与成品油批发企业签订供油协议 签订供油协议的批发企业名称 该批发企业上年度成品油经营量(吨) 供油协议签订的时间、年限、年供应量 与成品油进口企业签订供油协议 签订供油协议的成品油进口企业名称 该进口企业上年度汽、柴、煤油经营量(吨) 供油协议签订的时间、年限、年供应量 油库情况油库名称 (有多个油库请逐一填写) 油库地址 经营类型 自有 参股 控股 租赁 本企业占油库股权比例 总罐容 汽油罐 柴油罐 煤油罐 个数 总容量 个数 总容量 个数 总容量 米3 米3 米3 米3 铁路专线 公里 管线长度 米 自有运输车辆 辆码头总吨位 吨;

共个公路收发油设施 水上累计仓储能力 米3 油轮艘2013年油品 经营状况 购进量(吨) 销售量(吨) 库存量(吨) 汽油 柴油 煤油 合计 总经营额 万元 纳税额 万元 企业相关证照情况 证照名称 证照编号 发证时间 有效期(止) 成品油批发经营 批准证书 危险化学品 经营许可证 工商营业执照 外商投资企业 批准证书 税务登记证 油库设施一年内4R彩色全景照片 粘贴处 (如有多张照片可另附页) 2013年度企业在油品质量、计量、安全、环保、经营等方面是否存在违法、违规的情况说明(企业如实填写,如页面不够,可另附页) 企业油库地址、库容变化情况说明 企业申请 说明 法定代表人 (负责人)签字:单位盖章 年月日地级市经济和信息化主管部门年检 意见 单位盖章 经办人(签字)负责人:(签字)年月日省经济和信息化委 年检意见 单位盖章 经办人(签字)负责人:(签字)年月日申请日期: 年月日申办人签字: 附件4 成品油仓储经营批准证书号_ 2013年度成品油仓储经营企业 年检登记表 单位名称(盖章) 企业名称 注册地址 法人、负责人 邮政编码 联系人 联系电话 传真号码 经济类型 国有企业 国有参股企业 民营企业 外商独资 合资中方控股 合资外方控股 企业权属 中石化 中石油 中海油 中化 其他 注册资金 万元 从业人员 人 专业技术人员 人油库情况油库名称 油库地址 经营类型 自有 参股 控股 租赁 申请单位占油库股权比例 总罐容 汽油罐 柴油罐 煤油罐 个数 总容量 个数 总容量 个数 总容量 米3 米3 米3 米3 铁路专线 公里 管线长度 米 自有运输车辆 辆码头总吨位 吨;

共个公路收发油设施 水上累计仓储能力 米3 油轮 艘2013年油品 经营状况 入库量(吨) 出库量(吨) 库存量(吨) 汽油 柴油 煤油 合计 总经营额 万元 纳税额 万元 企业相关 证照情况 证照名称 证照编号 发证时间 有效期(止) 成品油仓储经营批准证书 危险化学品 经营许可证 工商营业执照 外商投资企业批准证书 税务登记证 油库设施一年内4R彩色全景照片 粘贴处 (如有多张照片可另附页) 2013年度企业在油品质量、计量、安全、环保、经营等方面是否存在违法、违规的情况说明(企业如实填写,如页面不够,可另附页) 企业油库地址、库容变化情况说明 企业申请 说明 法定代表人 (负责人)签字:单位盖章 年月日地级市经济和信息化主管部门 年检意见 单位盖章 经办人(签字)负责人:(签字)年月日省经济和信息化委 年检意见 单位盖章 经办人(签字)负责人:(签字)年月日申请日期: 年月日申办人签字: 附件5 原油仓储经营批准证书号_ 2013年度原油仓储经营企业 年检登记表 单位名称(盖章) 企业名称 注册地址 法人、负责人 邮政编码 联系人 联系电话 传真号码 经济类型 国有企业 国有参股企业 民营企业 外商独资 合资中方控股 合资外方控股 企业权属 中石化 中石油 中海油 中化 其他 注册资金 万元 从业人员 人 专业技术人员 人油库情况油库名称 油库地址 经营类型 自有 参股 控股 租赁 申请单位占油库股权比例 油库总库容(万立方米) 油罐个数 铁路专线 公里 输油管线 米码头总吨位 吨;

共个码头位置 2013年油品 经营状况 入库量(吨) 出库量(吨) 库存量(吨) 总经营额 万元 纳税额 万元 企业相关 证照情况 证照名称 证照编号 发证时间 有效期(止) 原油仓储经营批准证书 危险化学品 经营许可证 工商营业执照 外商投资企业批准证书 税务登记证 储油设施一年内4R彩色全景照片 粘贴处 (如有多张照片可另附页) 2013年度企业在油品质量、计量、安全、环保、经营等方面是否存在违法、违规的情况说明(企业如实填写,如页面不够,可另附页) 企业油库地址、库容变化情况说明 企业申请 说明 法定代表人 (负责人)签字:单位盖章 年月日地级市经济和信息化主管部门 年检意见 单位盖章 经办人(签字)负责人:(签字)年月日省经济和信息化委 年检意见 单位盖章 经办人(签字)负责人:(签字)年月日申请日期: 年月日申办人签字: 附件6 原油销售经营批准证书号_ 2013年度原油销售经营企业 年检登记表 单位名称(盖章) 企业名称 注册地址 法人、负责人 邮政编码 联系人 联系电话 传真号码 经济类型 国有企业 国有参股企业 民营企业 外商独资 合资中方控股 合资外方控股 企业权属 中石化 中石油 中海油 中化 其他 注册资金 万元 从业人员 人 专业技术人员 人油库情况油库名称 油库地址 经营类型 自有 参股 控股 租赁 申请单位占油库股权比例 油库总库容(万立方米) 油罐个数 铁路专线 公里 输油管线 米码头总吨位 吨;

共个码头位置 销售企业原油供应渠道 生产企业 上年度原油实际产量(万吨) 进口企业 上年度原油实际进口量万(吨) 与生产企业签订供油协议的转售企业 生产企业名称 生产企业上年度原油实际产量 协议签订 时间 协议签订年限及数量 与进口企业签订供油协议的转售企业 进口企业名称 进口企业上年度原油实际进口量 协议签订 时间 协议签订年限及数量 2013年油品 经营状况 购进量(吨) 销售量(吨) 库存量(吨) 总经营额 万元 纳税额 万元 企业相关 证照情况 证照名称 证照编号 发证时间 有效期(止) 原油销售经营批准证书 危险化学品 经营许可证 工商营业执照 外商投资企业批准证书 税务登记证 储油设施一年内4R彩色全景照片 粘贴处 (如有多张照片可另附页) 2013年度企业在油品质量、计量、安全、环保、经营等方面是否存在违法、违规的情况说明(企业如实填写,如页面不够,可另附页) 企业油库地址、库容变化情况说明 企业申请 说明 法定代表人 (负责人)签字:单位盖章 年月日地级市经济和信息化主管部门 年检意见 单位盖章 经办人(签字)负责人:(签字)年月日省经济和信息化委 年检意见 单位盖章 经办人(签字)负责人:(签字)年月日申请日期: 年月日申办人签字: