编辑: qksr 2013-03-04
江苏省节水单位 考评书单位名称:盖章) 所属行业: 年月日填表说明 本表请用钢笔填写或者打印,要求字迹清楚,填写内容具体、真实,数据计算准确.

内容填写不下时,可另附纸,但纸张规格须与报告书一致,一律采用A4纸. 本表须附申报企业(单位)自查总结、定量考核标准的计算依据、基础考核指标相关内容的证明材料、水平衡测试报告书等,并装订成册. 本表及相关附件一式三份.

一、基本情况 单位地址 法定代表人 联系人 电话 所属行业 年总产值 年增加值 主要产品 单位产品取水量 水源类型 年取水量(万立方米) 自来水 地下水 地表水 合计

二、考核情况 序号 验收内容 实绩自查分 实得分

(一) 定量考核指标

1 用水重复利用率

2 间接冷却水循环率

3 万元产值取水量递减率

4 水表计量率 一级表: %二级表:三级表: %

5 居民生活用水户表率

6 用水设施漏失率

7 卫生洁具设备漏水率

8 锅炉冷凝水回收率 序号 验收内容 实绩自查分 实得分

(二) 基础管理考核指标

9 主管领导负责节水工作,建立办公会议制度

10 有节水主管部门和专职(兼职)节水管理人员

11 有健全的节水管理网络、明确的岗位责任制

12 有计划用水和节约用水的具体管理制度

13 原始记录和统计台帐完整规范按时完成统计报表并进行分析

14 用水情况清楚定期巡回检查问题及时解决

15 按规定周期进行水平衡测试

16 有近期完整的管网图

17 实行定额管理、节奖超罚

18 制定完成节水十年规划

19 经常开展节水宣传教育

20 有水计量管理制度

21 有完整的近期计量网络图

22 完成节水指标和年度节水计划

23 用水设备管道具有定期检修制度

24 已使用的节水设备管理好,运行正常 合计折算后得分 自查负责人:验收负责人: 自查日期: 验收日期:

三、市级初审意见 经初审,符合节水型单位标准,同意上报. (单位盖章) 年月日省级验收意见 验收组长签字: (单位盖章) 年月日

五、验收组成员名单: 序号 工作单位 职务/职称 签名 备注

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