DOC《附件1》

(三)结合本科室具体情况,针对医疗质量及安全制定奖罚制度,并落实.

(四)临床科室在病历归档前按照卫生部《病历书写基本规范》及《海南省精神科病历质量考评细则》对每份病历进行评审,弥补缺陷,确保甲级病历书合格率≥90%,杜绝丙级病历.

(五)在 三基三严 培训、考核及落实核心制度等方面有计划及督查记录.定期组织召开科室业务学习(包括医疗操作常规、医疗卫生法律法规、规章制度及医院医疗工作相关文件等).

(六)参加院医疗质控例会,听取院医疗质量管理委员会有关全院医疗质量检查的反馈及整改意见,反映本科室有关问题,提出建议.

(七)科主任每周进行1次全科大查房,全面了解在院患者情况,重点掌握特级、一级患者和二级重点患者情况,并提出诊疗指导意见.

(八)加强危险物品的管理,定期对本科室医疗环境、设备进行质量及安全的检查,排除安全隐患.

四、临床医师工作职责

(一)主管医师基本职责

1、在规定时间内完成新入院患者的病史采集、体检、精神检查、辅助检查、初步诊断、医患沟通、开具医嘱及医疗文书的书写等.

2、对所管的住院患者实行24小时负责制,每日2次查房.对疑难、疗效不佳及症状加重的病例应及时请示上级医师,必要时提出会诊或疑难病例讨论.关注、重视患者躯体情况,及时发现病情变化并处置.

3、按时完成病程记录.

4、参加上级医师查房,做好查房前准备工作,报告病历摘要、目前情况及辅助检查结果,提出需要解决的问题,对上级医师提出的诊疗意见认真执行,并完成上级医师查房记录.

5、参加上级医师组织的病例讨论,汇报患者病情,提出讨论意见,作好记录.

6、参加危重患者的抢救工作,及时做好记录,开具医嘱及辅助检查申请单.

7、做好危重及特殊患者的交接班工作.

8、参加各项临床业务培训与考核.

9、参加病区一线值班.

(二)三级临床医师工作职责

1、住院医师工作职责 (1)履行主管医师基本职责. (2)参加各项临床业务培训与考核. (3)参加病区医疗值班工作.

2、主治医师工作职责 (1)管床医师要履行主管医师基本职责. (2)按时完成对下级医师所管患者的查房工作. (3)对非自愿住院患者的收治程序进行复核. (4)初步诊断明确的住院患者,主治医师应在

48 小时内进行入院诊断, (5)参加对危重患者的抢救工作,及时掌握病情变化.结合查房提高下级医师医学理论、技术和操作水平. (6)参加上级医师组织的病例讨论,提出讨论意见. (7)主持或参加危重患者的抢救工作. (8)协助科主任对病区医疗不良事件进行调查,并对患者或家属做好解释疏导工作. (9)参加门诊工作. (10)参加院内科间会诊工作. (11)参加病区一线值班工作.

3、(副)主任医师工作职责 (1)管床医师履行主管医师基本职责. (2)按时完成对下级医师的三级查房工作. (3)对非自愿住院患者的收治程序进行复核. (4)初步诊断明确的住院患者,(副)主任医师应在

1 周内完成复核诊断. (5)主持科内病例讨论,参加院内外会诊工作. (6)对临床医师的临床业务和科研进行指导;

抽查病历质量,对每份出院病历进行审阅. (7)定时参加门诊诊疗工作. (8)负责所在病区医疗事故、缺陷、纠纷的调查、报告及处理工作. (9)根据情况参加科室二线值班工作.