DOC《2017年度北京市单位内部公用充电设施建设补助资金申报指南》

1 申报单位基本情况 单位概况、主要业绩等

2 充电设施建设情况 2.1 建设及投运时间 2.2 建设方式(自主建设或由第三方企业建设运营的,在此说明) 2.3 充电设施基本情况(建设地点、建设规模、类型、数量等,同时填写项目申报表,附后)

3 充电设施使用情况 单位内部职工使用情况、申报单位对设施运营维护情况等.

4 其他需要说明的事项 投资明细表 序号 项目 单位 单价(元) 数量 总价(元) 一 建筑工程费

1 土建费

2 ・・・ 二 设备购置费

1 电缆

2 变压器

3 配电柜

4 充电桩

5 ・・・ 三・・・ 合计 项目申报表 申报单位 使用单位 建设地址 单位内部公用充电设施建设情况 序号 设备出厂编号 功率(kW) 型号 生产厂家 建设时间 投运时间 支付方式 申报单位(盖章): 申报单位负责人(签字): 联系方式: 填报日期: 附件3 提交核查资料清单 单位营业执照或机构代码、开户名称、开户银行及账号. 单位自建充电设施的,提交充电设施购买及安装协议;

采用第三方服务外包方式建设充电设施的,提交充电设施建设合作协议或相关证明材料. 工程竣工报告或相关验收证明材料. 充电设施产品标准符合性合格报告. 接入北京市充电设施公共服务管理平台的证明材料. 单位内部公用充电设施建设工程费用明细及相关财务凭证(设备购置合同、工程施工合同,发票等相关材料复印件). 申报单位承诺函(附后) 使用单位证明(附后). 以上资料按顺序排列并作目录,统一胶状成册并加盖企业公章. 申报单位承诺函我单位就投资建设的单位内部公用充电设施,作出如下承诺: 1.我单位所提供的全部文件、证件、有关材料及其复印件均真实、合法、有效,并对其承担一切法律责任. 2.我单位申报的充电设施为单位内部公用充电设施,能够为充电设施使用单位的公务用车及职工自有电动汽车使用,并保证连续正常使用时间不少于5年. 3.我单位所投资建设并申请补助资金的充电设施未使用财政资金,未获得过其他财政补助资金支持. 申报单位名称(公章): 年月日使用单位证明本单位内部公用充电设施由 (投资建设单位)投资建设,能够供本单位公务用车及职工自有电动汽车使用. 特此证明. 使用单位名称(公章): 年月日附件4 项目核查验收表 填报日期: 序号 单位内部公用充电设施基本信息 现场核查情况 设备出厂编号 功率(kW) 型号 生产厂家 是否与接入市级平台信息一致 是否与申报内容一致 是否正常使用 是否安装核减表 备注 市级平台核查意见: 核查人员(签字): 现场专家核查意见: 核查人员(签字): 项目管理单位核查意见: 核查人员(签字): 使用单位:使用单位项目负责人(签字)联系方式: 申报单位(盖章)申报单位项目负责人(签字)联系方式: 附件5 专家评审意见表 申报单位 联系方式 建设地址 投运时间 分类别功率情况(W) 7kW及以下 7kW-60kW(含) 60kW以上 专家组意见 (申报材料与实际情况符合性、充电设施使用情况、是否满足补助条件等) 专家组组长(签字): 专家组成员(签字): 年月日总体意见 通过验收,符合补助条件要求. 未通过验收,建议按照专家意见调整后,提交补充材料. 北京市城市管理委员会办公室 2017年8月25日印发 ........