编辑: 于世美 2013-08-31
检验检测机构资质认定 评审报告 机构名称: 评审机构: 评审日期: 国家认证认可监督管理委员会编制 填表须知1.

本《评审报告》有印章和签字页的须为原件. 2.本《评审报告》可用墨笔或计算机填写,字迹应清楚. 3.本《评审报告》的表格填报页数不够时可附页,但须连同正页编为第 页,共页. 4.本《评审报告》所选项 内划 √ .本《评审报告》的每一项须由评审组如实填写,若出具虚假或者不实的评审结论,将追究评审组人员责任. 5.本《评审报告》须经评审组签字有效. 6.本《评审报告》适用检验检测机构申请资质认定的首次、扩项、地址变更、复查和其他评审. 1.概况 1.1 检验检测机构名称: 地址: 邮编:传真: E-mail: 负责人: 职务: 固定

电话: 手机: 联络人: 职务: 固定

电话: 手机: 社会信用代码: 1.2 所属法人单位名称(若检验检测机构是法人单位的不填此项): 地址: 负责人:职务: 固定

电话: 社会信用代码: 1.3 检验检测机构设施特点: 固定 临时 可移动 多场所 1.4 法人类别: 1.4.1独立法人检验检测机构 社团法人 事业法人 企业法人 其他 1.4.2检验检测所属法人单位(非独立法人检验检测机构填此项) 社团法人 事业法人 企业法人 其他 1.5 评审类型 首次 扩项 地址变更 复查 其他 1.6 已获资质认定情况 资质认定证书编号:证书有效期至: 2.评审地点(多场所的另附页): 3.评审组意见: 评审结论 符合 基本符合 基本符合(需现场复核) 不符合 评审组长签名:日期: 注:评审组意见包括:①现场评审时间;

②开展现场评审文件依据(如资质认定部门的评审通知书);

③评审组人数;

④对检验检测机构是否符合资质认定基本条件的评价以及概况描述;

⑤重要变化情况(如新增地点、新增能力、新增授权签字人、其他重要变更等);

⑥建议批准的授权签字人数量;

⑨需要说明的其他事项. 4. 建议批准的检验检测能力表 检验检测机构地址:第页,共页序号 类别(产品/项目/参数) 产品/项目/参数 依据的标准(方法)名称 及编号(含年号) 限制范围 说明 序号 名称一家用电器

1 电冰箱 1.1 ### 1.2 ###

2 电视机 2.1 ### 2.2 ### 检验检测机构法定代表人或被授权人(适用时)签名: 评审组长签名: 评审人员签名: 注:① 检验检测能力 应依据国家、行业、地方、国际、区域标准.依据其他标准或方法的,应在 说明 中注明;

②以产品标准申请检验检测能力的,对于不具备检验检测能力的参数,应在 限制范围 中注明;

只能检验检测 产品标准 的非主要参数的,不得以产品标准申请;

③多场所的检验检测机构,应按照不同场所分别填写本表;

④本表对 家用电器 等的填写仅为 示例 .检验检测机构可不受本 示例 限制,依据自身行业特点填写.示例: 家用电器 ,以汉字数字(

一、

二、三…)为序,设立通栏填写检验检测大类;

以阿拉伯数字(

1、

2、3…)为序,填写类别(产品/参数/项目) ;

以次级阿拉伯数字(1.

1、1.

2、1.3…)为序,填写产品/参数/项目的名称;

⑤对于具备食品检验能力的综合性检验检测机构,本表食品能力和非食品能力分开填写;

⑥可使用xls文件格式制作. 5. 建议批准的授权签字人 检验检测机构地址:第页,共页序号 姓名职务/职称 授权签字领域 备注 正体签名检验检测机构法定代表人或被授权人(适用时)签名: 评审组长签名: 评审人员签名: 注:①多场所的检验检测机构,应按照不同场所分别填写本表;

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