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编号: 生产许可证编号: 饲料添加剂和添加剂预混合饲料 生产许可证申请书 企业名称:北京市XX饲料科技有限公司 (公章) 法定代表人: XXX 企业注册地址: 北京市海淀区XX路X号邮政编码:

100094 联系

电话: 010-62730000 传真: 010-62730000 电子邮件: abc@xxx.

com.cn 联系人: XXX 企业生产地址: 北京市昌平区A镇B村申证名称: 添加剂预混合饲料 申报日期:2005 年06 月04 日 农业部全国饲料工作办公室 制 二四年十二月修订 填写说明

一、本申请书格式由农业部全国饲料工作办公室统一规定.封面编号由省级饲料管理部门统一编写:饲添XX(XXXX)XXX或饲预XX(XXXX)XXX.XX表示省份序号,(XXXX)表示年份,XXX表示企业固定编号.省份序号和企业固定编号与产品批准文号统一编号格式序列相同(见农业部1999年23号令).换证申请、重新申报和饲料添加剂增项的企业需填写原有生产许可证编号.

二、本申请书由企业填写,一式三份.企业上报省级饲料管理部门两份,自留存档一份;

省级饲料管理部门上报农业部全国饲料工作办公室一份,自留存档一份.

三、需用A4纸双面打印,字迹清楚,内容准确,不得随意涂改.

四、已开业经营的企业,其名称应与工商行政管理部门核发的企业营业执照名称相一致;

新建企业,应提供工商行政管理部门出具的有效期内的"企业名称预先核准通知书".

五、填报的产品名称应科学、规范.添加剂预混合饲料包括复合预混料、维生素预混料和微量元素预混料.填报内容应客观真实.

六、企业需上报的其它材料: 1.厂区布局图;

2.生产工艺流程图;

3.(I)型饲料添加剂生产企业应提供环保证明.

七、如表1CCC表6内容多,不够填写,可按统一格式增加,所有材料应装订成册.

八、此表用于首次申请许可证、期满换证申请、重新申请和饲料添加剂增项. 表1 企业情况介绍 填表日期:2005年06月04日 企业名称 北京市XX饲料科技有限公司 总人数

80 注册资金(万元)

200 主要机构设置 生产部 品管部 采购部 销售部 财务部 办公室 人员 组成 人数

20 5

5 36

3 4 技术 人员

10 5

5 36

2 申证 产品 基本 情况 规模 (吨/年) 产品 品种 畜禽水产 10,000 年产量(吨)

4500 4000

1500 企业简介(内容详实充分,文字简明扼要,500字以上,应包括企业概况、生产能力、技术水平、工艺设备、质量保证体系等情况.如有获奖、通过质量体系认证的,请提供相应证明材料) 本公司地处中关村高科技园区,以中国农业科学院、中国农业大学为依托,科研力量雄厚.公司设有:品管部、生产部、采购部、销售部、财务部、办公室.本公司生产加工设备为XXX型成套预混料设备,由XXX机械设备有限公司提供,具有工艺先进、混合均匀度好等优点,可充分保证预混合饲料产品的加工质量.公司品管部执行对原料入厂、生产、成品出厂及售后服务进行全程质量控制.化验室仪器设备完善,能够对原料、半成品、成品进行检验. 我公司产品的投产,将为本地区养殖业提供优质廉价的饲料,为成都市的菜篮子工程做出应有的贡献.同时,可创造良好的经济效益和社会效益. 注:1.产品品种栏:饲料添加剂按产品品种分列;

添加剂预混合饲料按"畜、禽、水产、 其他"分列. 2.年产量栏:按申报前一年的产品产量填写(新建企业可不填写). 表2 生产设备清单 填表日期: 年月日序号 设备名称 型号规格 生产厂家及国别 出厂日期 投产日期 技术性能指标