DOC《（此页不装入申请材料内）》

(此页不装入申请材料内) 承装(修、试)电力设施许可证申请表格式文本 根据《国家能源局综合司关于修订印发承装(修、试)电力设施许可证申请表格式文本的通知》(国能综资质〔2015〕398号)、《国家能源局关于进一步做好承装(修、试)电力设施许可管理简政放权放管结合优化服务有关工作事项的通知》(国能资质〔2016〕352号)、《国家能源局关印发(2017版)的通知》(国能发资质〔2017〕70号)和国家能源局电力业务资质管理中心《关于对承装(修、试)电力设施许可证申请条件中电工材料审核有关事项的说明》(2018年3月27日发)等文件精神,我们对《承装(修、试)电力设施许可证申请表》相关内容进行了修订,请按此格式文本执行.

国家能源局江苏监管办公室 2018年6月 编号: 承装(修、试)电力设施许可证 申请表单位名称_ 填表时间_______年______月______日 (此说明不装订入申请材料中) 说明1.本申请表为申请承装(修、试)电力设施许可证(以下简称 许可证 )、申请许可证许可事项变更或者许可证有效期届满申请延续时使用. (1)申请许可证,是指申请人向电力监管机构申请取得许可证.申请人可同时申请承装、承修、承试三个类别中的一项或者多项.申请多项类别时,每一类别应分别填报一份申请材料. (2)许可证许可事项变更,是指申请人已取得电力监管机构颁发的许可证,向原许可机关申请变更许可证类别或者许可证等级.申请人可同时申请变更承装、承修、承试三个类别中的一项或者多项类别、等级.申请变更多项业务类别、等级的,每一类别、等级应分别填报一份申请材料. (3)许可证延续,是指申请人已取得的许可证的有效期将届满三十日之前,向原许可机关申请许可证有效期延续.如果原许可证中载明的许可证类别包含承装、承修、承试三个类别中的多项,每一类别应分别填报一份申请材料. 2.申请人必须具有法人资格,不具备法人资格的单位应按照隶属关系由其上级法人单位提出申请. 3.申请人填写电子格式申请表,文字内容的填写字型为小四号、仿宋_GB2312字体.除特殊要求外,有关数字内容一律用阿拉伯数字填写.申请表中带有 的项目,申请人只需在与自身情况相符的选项前的 内划 √ 即可.申请表中如某些栏目无需填写,在该栏目空白处划 / .在填写格式文本时,如内容较多请按格式要求自行附页. 4. 申请人填写电子格式申请表后打印,打印用纸为国际标准A4型. 5.申请人除填写申请表外,还需要提供申请表第十三项所列附件.需要复印的附件材料,复印用纸为国际标准A4型,并达到完整、清晰,能正确显示所要反映内容的程度.若复印不清晰,可用数码拍照,并打印装订. *能在A4型纸上完整复印的,不得缩小复印. 6.申请表各份附件独立装订,分别标注页码.装订要求左排竖装,装订边宽度不小于25毫米.附件材料每页右下方适当位置均应加盖法人公章. 法定代表人声明 本人(法定代表人姓名)身份证号码 郑重声明,本单位此次填报的申请材料(包括《承装(修、试)电力设施许可证申请表》及所有附件)内容是真实的,同样我在此所做声明也是真实有效的.我知道提交虚假的声明与申请材料是严重的违法行为,此次申请提供的申请材料如有虚假,本单位愿接受电力监管机构以及其它有关部门依据《承装(修、试)电力设施许可证管理办法》以及其他有关法律、法规给予的处罚. 法定代表人(签字): (公章) 年月日