DOC《首都医科大学》

首都医科大学 非全日制研究生学位评定材料 (博士专业学位) 姓名_ 专业_ 导师_ 导师单位_ 本人单位_ 填表日期_ 首都医科大学研究生院制 2014年05月个人基本情况姓名性别 民族 照片政治面貌 籍贯 身份证号码 研究生课程 进修起止时间 最后学历、 最高学位 年 月毕业于 大学 专业;

年 月获得 大学 学 士学位.

现工作单 位 现通讯地址 邮政编码 联系电话E-mail地址 外国语合格证书编号 个人简历(从大学开始) 起止时间 学习或工作单位 技术职称 本人表现本人单位人事部门评语: 人事部门盖章 年月日备注: 学位论文答辩申请书 学位论文题目 论文类型: A、理论研究 B、应用研究 C、开发研究 D、其它(划"√") 本人申请(包括论文选题的来源、理论意义和应用价值;

论文的创新性及意义;

论文的不足之处): 申请人(签字) 年月日指导教师意见(包括申请人的理论水平、科研能力、临床能力、外语程度、学风、对申请人在学期间研究成果的审查意见;

说明是否同意进行论文答辩.) 导师(签字): 年月日科室意见(说明申请人在学期间科研、临床工作情况;

是否同意进行论文答辩.) 科室负责人(签字): 年月日学位论文评阅人及答辩委员会组成 论文评阅人姓名专业技术职 务 是否博士生导 师单位对论文的综合评价注 答辩委员会组成成员姓名专业技术职 务 是否博士生导 师单位备注主席 委员 学院审核意见(审核内容:全国外国语统考成绩,课程学习成绩及学分,思想政治素质,科研工作,临床工作,论文评阅意见,答辩委员会组成情况) 是否同意答辩: 审查人签字:研究生管理部门(公章) 年月日校学位委员会办公室审查意见: 审查人签字: 校学位委员会办公室(公章) 年月日学位论文答辩情况 论文题目: 答辩时间: 年月日答辩地点: 答辩委员会委员 姓名 职称 工作单位 博导/硕导 学位论文答辩记录 记录人(签字) 年月日答辩委员会表决情况汇总 表决票总数 同意票数 不同意票数 建议修改论文并再次答辩票数 学位论文答辩委员会决议 (包括:论文题目、论文主要内容、对论文评价、论文答辩情况、答辩委员会表决结果,科研工作和论文答辩成绩,是否建议授予学位.对于未通过答辩者,是否同意修改学位论文后再次答辩.) 答辩委员会主席(签字): 答辩委员会委员(签字): 年月日学位评审学院学位委员会评审意见: 学院学位委员会主席(签字): 学院学位委员会(公章) 年月日学院学位委员会表决情况汇总 参加表决委员总人数 同意票数 不同意票数 弃权票数 首都医科大学学位评定委员会审批意见: 首都医科大学学位委员会主席(签字): 首都医科大学学位委员会(公章): 年月日首都医科大学学位委员会表决情况汇总 参加表决委员总人数 同意票数 不同意票数 弃权票数 学位证书编号: 自本页依次装订下列材料(要求采用A4纸张): 硕士学位证书复印件;

最后毕业证书复印件;

临床能力考核成绩单或北京地区"专科医师规范化培训合格证书"复印件;

参加学术讲座登记表;

研究生课程进修班结业证书(成绩单)复印件;

建立导师指导关系登记表,原件;

思想品德素质考核表(见附件一);

专家推荐书,原件2份(见附件二);

首都医科大学医学博士专业学位论文答辩成绩评定表(见附件三);