编辑: 赵志强 2014-11-25

单病种的费用)、参数设置(根据资金总量、服务水平和需求量,调整与补助有关的参数)、信息公布、县乡镇以及定点信息的补助查询、政策法规、卫生公告信息、数据下载和上传、统计报表查询、基础数据分析、资金运行分析、决策分析等功能. 2.2.1 省级平台的硬件环境需求 1. 应用业务服务器 2. 数据库 服务器 3. Web服务器 4. 备份服务器 5. 磁盘阵列 6. 防火墙 7. 交换机 8. 路由器 9. UPS等2.2.2 省级平台主要功能需求 省级平台主要功能包括数据采集与传输、综合数据库、新农合网站、新农合信息管理分析. 2.2.2.1 数据采集与传输 数据采集与传输是整个系统信息的来源及渠道,系统应能自动监测扫描新农合基层数据,按需要提取数据,定时向数据中心数据库传送数据.通过从各区县合作医疗管理信息系统接收参合人员信息、门诊补偿数据、住院补偿数据、基金征缴信息、基金支付信息、基金结余信息以及报表数据、帐务管理数据等,实现信息采集接收、查询、入库等功能,完成信息实时整理入库的任务.另外对于新闻公告、政策法规、文件通知等也可以及时下发到合作医疗区县. 2.2.2.2综合数据库 综合数据库存储和管理全省新型农村合作医疗相关的参合基础数据、基金数据、动态发生数据、统计管理数据等. 综合数据库是整个系统的基础,本设计采用标准化设计,实现对于不同用户提供不同的服务.每个层次所采用的设备都应具有较高的端口密度和模块化设计,为系统综合数据库的扩展奠定基础, 更好地为各部门、各应用系统服务. 省新农合数据中心综合数据库应包括基础数据库,含参数设置(根据基金总量、服务水平和需求量,调整与补助有关的参数)及数据字典等;

业务数据库,含信息管理(农民患病信息,在村、乡、县及县外医疗机构门诊和住院情况)、在线监控、合作医疗费用的测算与管理(各级医疗单位的门诊、住院费用;

单病种的费用)、政策法规、卫生公告信息等;

数据仓库,含对业务数据的抽取,数据分析、数据挖掘等. 2.2.2.3 新农合网站 作为山西省新农合对外宣传及信息发布的网站,与用户进行交流与反馈. 省级公共信息平台:向社会公布必要的政策法规和公告信息.与各县市合作医疗管理机构发送和接受信息.与各省发生联系.进入各县子系统,查阅各县的参合、补助、经费使用和评价监测管理等工作动态. 县级公共信息平台:接受和发送各乡镇和各定点医疗机构的数据信息,进行参合、补偿等各项公示,与定点医院和协议银行连接.为公众提供个人参合和报销信息的查询. 在条件成熟时可以提供网上参合登记、网上缴费、网上报销补偿医药费用等网上办事服务. 2.2.2.4新农合信息评价监测分析 需包括基金监管子系统、运行监控子系统、统计分析子系统、新闻公告和系统管理子系统等. 以图形化方式查询分析各基层单位的参合情况、基金筹集情况、基金使用情况、补偿情况等,满足新农合日常工作中的各种分析需求. 需能生成《新型农村合作医疗信息系统基本规范》要求的所有报表;

也可自定义条件,生成我省自定义格式的报表(含固定样式和非固定样式),并提供Excel格式下载、图标生成、打印、存档. 2.3 县级管理平台 2.3.1 网络体系结构 为保障农民参合信息的准确性、及时性、安全性,及软件的易维护性,避免基层人员信息化应用水平不高而引起的软、硬件故障,山西省新型农村合作医疗管理信息系统拟采用 浏览器/服务器(B/S)方式网络体系结构(实时联网模式) ,实现全省范围的实时数据共享平台. 县级管理平台在省新农合数据平台B/S架构的基础上,提供同各乡镇派出机构或定点医院发送和接收数据交换平台,同时也实现信息数据公示,定点客户端程序控件下载、各个乡镇、各个定点的补助花名册、各个乡、镇、村的参合信息,卫生公告信息、基本数据上传和下载、资金筹集、门诊补偿、住院补偿等汇总报表的统计查询功能,方便各级管理机构和定点机构人员的使用.提供基础档案管理、基金管理、审核结算管理、帐户管理、综合查询、基本代码、补助结算、系统维护等功能,主要实现对各定点医疗机构的监控,参合人员的信息化管理、合作医疗基金的科学化管理等. 2.3.2采用符合国家规范的应用软件,满足新型农村合作医疗管理的需求. 系统应采用符合卫生部颁发的《新型农村合作医疗信息系统基本规范》为基础开发的应用软件.应用软件不仅符合卫生部的平台建设规范、应用系统功能规范、基本数据集规范、数据代码规范、统计报表规........

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