DOC《附件1》

附件1 绿色数据中心先进适用技术产品申报表 (申报单位须逐项填写,内容要求逻辑清晰、文字简练、论述有效,可配插代表性

图表.

) 技术产品名称 申报单位名称 单位性质 单位负责人 联系电话 联系人及职务 联系电话 电子邮件 传真 通信地址及邮编 技术产品简介 技术产品说明适用领域 能源、资源利用效率提升技术产品 可再生能源利用、分布式供能和微电网建设技术产品 废旧设备回收处理、限用物质使用控制技术 绿色运维管理技术 其他 适用场合 新建数据中心 在用数据中心改造 适用规模 中小型 大型超大型 适用地区气候 严寒地区 寒冷地区 温和地区 夏热冬冷地区 夏热冬暖地区 适用信息设备 负荷率 100%-75% 75%-50% 50%-25% 25%以下 技术原理 功能概述 创新之处或同类技术产品对比 主要性能指标 限制使用条件 (影响申报技术产品发挥效能的约束条件,比如物理区域、气候环境等) 技术水平 已完成成果鉴定 鉴定单位: 国际领先 国际先进 国内领先 国内先进 尚未完成成果鉴定 其他佐证材料: 知识产权及专利情况 完全自主知识产权 共享知识产权 获授权使用 应用情况说明经济效益分析 (包括节能量、投资额、投资回收期计算过程等) 环境效益分析 (碳排放削减量、节水量、资源循环利用等情况) 应用案例 (列举1-3个具有代表性的应用案例,说明其实际运行时间、建设规模、投资额、投资回收期、节能量、节水量、碳排放削减量等情况,并提供相应用户使用报告) 应用前景说明(市场容量,本技术产品市场竞争力,未来5年推广前景预测) 公司简介其它说明情况(技术所获奖项等) 证明材料清单(列明按照申报要求所提供的材料名称.所有材料需附在此表后,装订后加盖骑缝章) 申报单位承诺: 1. 对于所涉及的各类国家有明确管理要求的性能指标,此次所申报技术产品均符合,并已按相关规定取得各类许可. 2. 此次申报所有内容真实、准确,并愿意承担由此引发的全部责任. 申报单位(公章): 申报单位负责人: 日期: 年月日