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med66.com)公卫医师:《答疑周刊》第2期 【流行病学】某市某区1999年总平均人口为20万.该区l998年结核病患者为1234人,其中治愈501例,死亡75例,而在1999年底时结核病患者为1742人,请问该区l999年结核病发病率为 A.1742/10万B.871/10万C.542/10万D.1200/10万E.无法计算 学员提问:这题不会算,老师能列出算式过程吗? 答案与解析:本题的正确答案是C. 该区1998年结核病患者为1234人,其中治愈501例,死亡75例,则1998年底结核患病人数为:1234-501-75=658例. 该区在1999年底时结核病患者为1742例,则在1999年内发病的人数为:1742-658=1084例. 1999年该区总平均人口数为20万,则发病率为:1084/20万=542/10万. 所以本题的答案是C. 【流行病学】某地在退休纺织女工中开展糖尿病的筛检,用空腹血糖作为筛检手段,按WH0筛检标准.对筛检阳性者进一步确诊,该筛检方法敏感度95%,特异度90%,根据当地退休职工的糖尿病患病率为6%,试问1000名退休职工通过筛查后发现筛检阳性人数是多少 A.57 B.94 C.60 D.154 E.151 学员提问:能列出式子吗? 答案与解析:本题的正确答案是E. 根据题意,本题筛检总人数为1000,即A+B+C+D=1000.当地退休工人糖尿病患病率为6% ,得到病例组人数为1000*6%=60,即A+C=60,B+D=1000-60=940. 因为该筛检方法敏感度为95%,A/(A+C)*100%=95%,则A=0.95*60=57. 该筛检方法特异度为90%,D/(B+D)*100%=90%,则得到D=940*0.9=846,得到B=940-846=94. 筛检试验中阳性人数为A+B=57+94=151.答案为E. 【卫生统计学】假设检验,检验水准为0.05,经计算P >0.05,接受H0,此时若推断有错,其错误的概率为( ) A 0.01 B 0.95 C b, b=0.01 D b, b未知类型,一般认为只有微小病变肾病的疗效最为肯定. 学员提问:老师,我不懂为什么选D? 答案与解析:正确答案是D. 本题检验水准为0.05,得p>0.05,接受H0.而实际上推断有错误,就是说不拒绝实际上不成立的H0,这叫第二类错误或Ⅱ型错误,其概率用β表示,在进行假设检验时β值的大小很难确切估计,仅知样本含量确定时,α愈小,β愈大;

反之,α愈大,β愈小. 客观实际 拒绝H0 不拒绝H0 H0成立 第一类错误(α) 推断正确(1―α) H0不成立 推断正确(1―β) 第二类错误(β) 所以本题的答案是D. 【卫生统计学】标准正态分布曲线下中间90%面积所对应的横轴尺度u的范围是___ A -1.282~+1.282 B -∞~ +1.282 C -1.64~ +1.64 D -∞~ +1.65 E 以上都不对 学员提问:请老师解释一下? 答案与解析:本题的正确答案是C. 正态曲线下面积分布规律: 无论μ、σ取什么值,正态曲线与横轴间的面积总等于1.医学教育网原创正态曲线下的面积分布很有规律,在μ±σ范围内,即μ-σ~μ+σ范围内曲线下的面积等于0.6827,在μ±1.64σ范围内曲线下的面积为0.9099,在μ±1.96σ范围内曲线下面积为0.9500,在μ±2.58σ范围内曲线下面积为0.9900. 标准正态分布μ=0,σ=1,所以标准正态分布曲线下中间90%面积所对应的横轴尺度u的范围是μ±1.64σ,得-1.64~+1.64,答案是C. 【生物化学】原核生物参与转录起始的酶是: A.解链酶 B.引物酶 C.RNA聚合酶Ⅲ D.RNA聚合酶全酶 E.RNA聚合酶核心酶 学员提问:为什么? 答案与解析:本题的正确答案是D. 原核生物只有一种RNA聚合酶,催化合成mRNA、tRNA和rRNA.原核生物有4个核心亚基,两个相同的α亚基,一个β亚基和一个β'亚基.α2ββ'称为核心酶,加上σ亚基称为全酶,σ亚基的功能是识别启动子,并启动转录.所以只有加上σ亚基形成全酶才能识别启动子,启动转录,所以本题的正确答案是D. 【生理学】衡量心肌细胞自律性高低的指标是: A.阈强度 B.兴奋性 C.0期除极速度和幅度 D.4期自动除极速度 E.绝对不应期 学员提问:请老师讲解? 答案与解析:本题的正确答案是D. 自律细胞的动作电位在3期复极末期到达最大复极电位后,4期的膜电位并不稳定于这一水平,而是开始自动除极,除极达到阈电位后,医学教育网原创自动引起下一个动作电位的产生,因此4期自动除极是自律性的基础,4期自动除极速度不同,引起心肌细胞自律性的高低不同.所以本题的答案是D.