DOC《常卫监[2013]16号》

毛巾监测项目:细菌总数、大肠菌群和致病菌) 填表人:填表日期:单位负责人(签字)单位(盖章): 附表7 2013年商场空气质量监测结果汇总表 市/区 类别 监测 单位数 合格 单位数 空气细菌数 温度 相对湿度 风速 CO CO2 甲醛 PM10 监测 份数 合格 份数 监测 份数 合格 份数 监测 份数 合格 份数 监测 份数 合格 份数 监测 份数 合格 份数 监测 份数 合格 份数 监测 份数 合格 份数 监测 份数 合格 份数 3000m2以上商场 填表人:填表日期:单位负责人(签字)单位(盖章): 附表8 2013年公共场所使用集中空调通风系统基本情况调查表 市/区 序号 经营单位名称 经营范围 集中空调类型 集中空调使用开始时间 集中空调卫生状况 是否委托专业清洗公司清洗消毒 清洗消毒时间 清洗消毒后有无检测或评价报告 卫生许可证发放单位 卫生管理制度 日常卫生检查记录 消毒清洗记录 注: 1.经营范围:指公共场所卫生许可证标注的经营项目;

2.集中空调类型:请查阅集中空调竣工验收材料后填写,如:全封闭(循环式新风+回风管道)、直流式(全新风式+风机盘管)、混合式等;

一个单位涉及到多种类型的请全部填写. 3. 集中空调卫生状况 请填写:有/无;

4.如委托专业清洗公司清洗消毒的请填写清洗公司名称. 5.清洗消毒后有检测或评价报告的请填写出具报告的机构名称. 填表人:填表日期:单位负责人(签字)单位(盖章): 附表9 2013年二次供水单位专项检查表 管理单位名称(责任单位)邮编: 地址:联系

电话: 法定代表人(负责人)卫生负责人:

一、基本情况: 1.1 单位类别:①宾馆饭店 ②住宅楼 ③商务楼 ④学校 ⑤其它(请注明) 1.2使用时间:年) 1.3供水人口:人) 1.4是否获得卫生行政许可:① 是②否

二、组织与管理 2.1卫生管理主体单位:① 明确,主管单位名称 ,② 不明确 2.2卫生管理制度:① 有②无2.3二次供水设施检查记录:①有②无2.4水污染事件报告制度:①有 ②无 2.5是否有报告责任人:①有②无2.6水污染事件防范措施:① 有 防范措施内容 ,② 无

三、人员管理 3.1指定管水人员:① 有 人数 人②无3.2管理人员健康证明:①有 ②无 检查人数 人,合格持证人数 人3.3卫生知识培训证:①有 ②无 检查人数 人,合格持证人数 人

四、设施 4.1设施类型:①单纯高位水箱(池)水箱 数量 ②水箱(池)与水泵联用 ③无负压供水设施 4.2 水箱是否专用:① 是②否其他用途 , 4.3材质:①水泥 ②不锈钢 ③玻璃钢 ④其它 4.4饮用水箱入口上锁装置:①有 ②无 4.5是否上锁:① 是②否4.6下水管与溢、泄水管是否直连:① 是②否4.7蓄水池周围10m内污染源(垃圾、积水、杂草、污水沟、渗坑等): ①有 污染源(物)名称 ,②无4.8 涉水产品卫生许可批件 ①有 ②无 无卫生许可批件的涉水产品名称

五、清洗消毒 5.1水质消毒:① 有 消毒频次:② 无5.2消毒方式:①氯化 ②二氧化氯 ③臭氧 ④紫外线 ⑤其它 5.3消毒产品卫生许可批件 ①有 ②无 无卫生许可批件的消毒产品名称 5.4定期维护清洗消毒: ①有 清洗频次:次/年) ②无5.5清洗单位:①自行清洗 ②专业清洗公司(人员) ③其他 5.6专业清洗公司(人员)是否经过卫生知识培训 ①有 ②无;

5.7清洗消毒人员健康证: ①有 ②无;

6.5清洗消毒后水质检测: ①是 ②否

六、水质检测 6.1①自行检测 检测频次:检测项目: ②委托检测:被委托机构 检测频次:检测项目: ③无6.2检测方式:①现场快速检测 ②实验室检测 6.3 检测结果:不合格项目 ①色度 ②浊度 ③嗅味及肉眼可见物 ④pH ⑤大肠菌群 ⑥细菌总数 ⑦余氯 6.4 检测数据 色度 浊度 嗅味及肉眼可见物 pH 大肠菌群 细菌总数 余氯