编辑: jingluoshutong | 2019-06-26 |
吸气时,施压的指端于原位向肋缘方向触探,如此自下而上,顺序上移.如果肝脏增大或下移,右手指腹即可触到肝下缘.随后在剑突下触诊.注意肝脏大小、硬度、边缘厚薄、表面光滑度,以及有无结节、压痛、肝区叩击痛等. 肝脏软硬度判定:质软,口唇样硬度;
质韧,鼻尖样硬度;
质硬,前额样硬度. 对肝大者应注意肝上界有无移位,并分别测量肝缘与肋缘、肝缘与剑突根部的距离,注意是否伴有脾脏、淋巴结肿大及其他伴随体征,如消瘦、黄疸、腹水、水肿等,并做进一步检查以明确诊断. ②脾脏检查:取仰卧位或右侧卧位,多用双手触诊法.左手掌置于受检者左腰部第 7~10 肋处,试将脾脏从后向前托起,右手掌平放于腹部,与肋弓呈垂直方向,随受检者的深呼吸,有节奏地逐渐由下向上接近左肋弓,进行脾脏触诊.如果脾脏增大明显,应按三线测量.触及脾脏时,不仅要注意大小,还要注意其边缘厚薄、硬度、有无压痛或叩击痛、表面是否光滑等. 脾脏软硬度判定:同肝脏软硬度判定. 1.2.5 神经系统检查 主要以询问病史及视诊观察为主.病史在神经系统疾病的诊断中占有重要位置,应详细搜集,并着重询问精神疾病史、神经疾病史及遗传病家族史等.注意有无肌肉萎缩、震颤、步态异常等体征.必要时可进行相应的神经系统检查,如浅反射、深反射、肌力、肌张力检查等. 1.3 外科检查 1.3.1 病史搜集 主要记录受检者曾经做过何种重大手术或外伤史情况,名称及发生的时间,目前功能情况. 1.3.2 皮肤检查 主要观察有........